PICC健康教育完整版.doc

PICC的健康教育：

保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液，及时请忽视遵照标准程序更换。

带PICC患者可以从事一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上，托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动

携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡治。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕兩至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应请忽视按操作规程更换贴膜

携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管，注意不要遗忘

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联络医生护士

如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜间隔时间。

家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外

如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时，请于当地的正规医院指定专业护士为您维护、治疗。

放疗的健康指导：

放疗：是利用各种射线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗的目的的方法。临床上常用于治疗鼻咽喉腔、气管、支气管、食管、直肠、子宫、阴道、胸腔、腹腔、颅内的肿瘤。以及颈部转移癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、骨或软组织肉瘤等。

放疗是用放射性同位素的射线如X线机的普通X线，加速器产生的高能X线，以及各类加速器所产生的电子类：质子、快中子以及其他重粒子用来治疗肿瘤。放射治疗一般采用普通X线钴60和加速器。照射主要分常规照射和非常规分割照射。虽然放射线对任何正常细胞会造成一定的损害，但若作为放射治疗之用，放射线会被适当的设计，对癌细胞造成最大的损害而减少对正常细胞的伤害，因此放射治疗通常采用分次照射，每周进行5天，总过约5-6周

放疗的注意事项：

皮肤：护理接受放射治疗区域的皮肤非常重要，在患者治疗开始时，护理人员会和患者讨论，建议在接受治疗期间不要用肥皂或其他化学品清洁治疗的地方，只用微暖的水清洗，然后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要摩擦受照射的地方，摩擦可能令照射的部位产生疼痛溃烂，治疗期间不要涂抹未经许可的膏、霜、脂等护肤品，不要热敷治疗区的皮肤。

衣着：穿宽松棉质的衣服，应避免穿紧领的衣服和佩戴饰品，放射治疗时，在皮肤处药标有记号，而这些记号会玷污患者的衣服，所以接受治疗期间，可考虑穿较旧的衣服。

避免晒太阳：由于接受治疗的皮肤非常敏感和脆弱，所以治疗期间应避免晒太阳或吹冷风。

饮食：无论接受哪一种放射治疗，都必须注意饮食和多饮水，放疗可能影响患者的食欲，有些时候，患者可能不想进食，或发觉自己的饮食习惯有所改变，护理人员会建议患者少食多餐，同时，护理人员还会建议您饮用茶水，因茶叶能减轻放射线的辐射损伤，抵抗放射的副作用，此外饮茶还能起利尿作用，有利用消除水肿。

放疗治疗可能产生的副作用：

疲劳：接受治疗的期间，患者可能较易感到疲劳，此时该多休息。

皮肤反应：接受治疗范围的皮肤有时变红颜色加深或脱色，出现水肿溃破，情况和暴晒太阳后类似。当患者感到任何痛楚，可告知医生，除医生让患者用的药外，切勿自行涂抹皮肤霜、药膏等。如皮肤反应严重，可能会放射治疗延迟一段时间，让皮肤损伤得以恢复。

血常规改变：有时放射治疗会影响造血细胞的功能，所以在患者接受放射治疗期间要为患者测定血常规，如血细胞数目减少，会给患者及时治疗，如血细胞数目明显减少，或许要暂停放疗，等血细胞数目恢复正常，再继续放射治疗，在血细胞数目减少期间，请患者注意休息，不要频繁到公共场所，以免感染。

吞咽困难：胸部接受放射治疗期间或结束后，患者可能发觉胸部有时感到不适，难于吞咽食物，这是放射治疗后的副反应，患者可食用些清淡，高热量的流质，对此医生会开止痛剂，以便患者在进餐前服用，以减轻进食时不适的感觉，疼痛的情况通常约在治疗结束后，便会停止，

皮肤上记号：

在确定接受放疗的范围后，通常会在患者的皮肤上画上记号，指明接受放射线照射的准确位置，当这些记号开始脱落时，切勿自行尝试再画，可请治疗医生补画。

放射治疗的模具：

为了便于放疗中固定题为，有的患者需要放疗模具，需用的患者，由医生带患者至模具室定制，做好的模具先放在病房治疗室的橱柜内，放疗开始后，放在照光间机房内，标好床号，姓名，编号，由放射治疗技术员保管，放疗结束后，归还模具。

放疗期间患者饮食上需要忌口吗

基本不需忌口，应强调全面营养，补充哪些防癌抗癌的微量元素和动植物蛋白，根据患者病情及消化吸收功能的强弱，进高蛋白、高热量、高维生素饮食，来弥补放射线照射的过程中人体的过分消耗，提高机体的免疫功能的抗癌的能力，应忌烟酒及冰凉、油腻、辛辣的刺激性食物，以及含致癌物的食物。

化疗的健康指导：

化疗：是指用含有特