药理学课件章消化系统药物.pptx

药科学院药理系

E-mail:;生理状态胃肠道的防御与攻击两种因素处于平衡状态，各种原因可能造成攻击与粘膜防御机能平衡失调导致溃疡

药物治疗目标：

1、↓疼痛

2、促愈合

3、防止复发;常见致病因子;?精神紧张

?情绪因素：忧愁、焦虑…;幽门螺杆菌;胃酸的破坏

胃粘膜屏障减弱

幽门螺杆菌;抗胃酸;;(一)质子泵(H+-K+-ATP酶)抑制药

第一代质子泵抑制剂

奥美拉唑（omeprazole）

第二代质子泵抑制药

兰索拉唑（lansoprazole）

第三代质子泵抑制药

潘多拉唑（pantoprazole）;质子泵抑制剂机制：

1.结合胃壁细胞H+→抑制H+-K+ATP→H+分泌↓→胃酸↓

2.抑制胃幽门螺菌：83～88%;特点

1.↓胃酸分泌作用最强

2．溃疡愈合率最高90%

3．复发率低、作用持久、应用方便

;西咪替丁（cimetidine,甲氰咪胍）

雷尼替丁（ranitidine）

法莫替丁（famotidine）;

阻断壁细胞上的H2受体，抑制胃酸

分泌。

抑制胃酸作用强于抗胆碱药

治疗溃疡病疗程短，溃疡愈合率较高

不良反应较少;（三）M胆碱受体阻断药

阿托品和溴化丙胺太林(atropine)

哌仑西平（pirenzepine）

替仑西平（telenzepine）;抗酸药;常用的药物：

氢氧化镁（magnesiumhydroxide）

三硅酸镁（magnesiumtrisilicate）

氢氧化铝（aluminumhydroxide）

碳酸钙（calciumcarbonate）

碳酸氢钠(sodiumbicarbonate）;米索前列醇(Misoprostol)

硫糖铝(Sucralfate)

思密达(diotahedralsmectite)

枸橼酸铋钾(bismuthpotassiumcitrate)

替普瑞酮(teprenone)

麦滋林(marzulene);

作用机制：

1．↓胃酸分泌

2．保护胃、十二指肠粘膜

（1）↑胃粘膜血流

（2）↑胃粘膜分泌粘液;临床应用：

消化性溃疡

疗效比不上H2受体阻断药，作为有价值

的替换治疗药

不良反应：

稀便或腹泻，兴奋子宫、孕妇禁用

;;第二节消化功能调节药;END