生理学：肺换气和组织换气.ppt

肺换气和组织换气一、气体交换的原理（一）气体的扩散气体扩散——气体分子由高分压侧转移至低分压侧气体的扩散速率（diffusionrate,D）——单位时间内气体扩散的容积肺容积和肺容量呼吸频率（次/分钟）潮气量（ml）肺通气量（ml/min）肺泡通气量（ml/min）165008000560081000800068003225080003200为什么慢而深的比浅而快的呼吸更有效？气体扩散速率的影响因素：1、气体的分压差（△P）气体的分压=总压力×该气体的容积百分比2、气体的分子量（MW）和溶解度（S）3、扩散面积（A）和距离（d）4、温度（T）扩散系数：S／√MWCO2:O2=20:1D∝———————△P·T·A·Sd·√MW溶解度（S）——指一个大气压下，38℃时，100ml液体中溶解的气体ml数。血浆中CO2的S为51.5；O2的S为2.14（相差24倍）（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压1、呼吸气和肺泡气的成分和分压海平面各呼吸气体的容积百分比（ml%）和分压（mmHg）大气容积百分比容积百分比容积百分比容积百分比分压分压分压分压吸入气呼出气肺泡气O220.84159.019.67149.315.7120.013.6104.0CO20.040.30.040.33.627.05.340.0N278.62597.074.09563.474.5566.074.9569.0H2O0.503.76.20476.20476.2047合计100760100760100760100760血液和组织中气体的分压（kPa,mmHg）2、血液气体和组织气体的分压（张力）动脉血混合静脉血组织PO212.9~13.35.324(97~100)(40)(30)PCO25.326.126.65(40)(46)(50)0.3s/0.7s二、肺换气（一）肺换气过程肺泡肺毛细血管104O2CO240（100)4640（40）（二）影响肺换气的因素气体分压差（△P）扩散系数(S／√MW)厚度(d)面积（A)温度（T）通气/血流比值1、呼吸膜的厚度（d）呼吸膜的6层结构（0.2~1.0μm）1、含表面活性物质的极薄液体层2、肺泡上皮细胞层3、上皮基底膜4、肺泡上皮与毛细血管膜之间的间隙5、毛细血管的基膜6、毛细血管的上皮2、呼吸膜的面积（A）3亿肺泡的总面积约70㎡（安静时约40㎡）肺毛细血管的总血量约60~140ml，分布在40㎡的面积上肺毛细血管的直径＜8μm，RBC能与血管壁接触3、通气/血流比值（ventilation/perfusionratio)每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值（VA/Q）正常成年人安静时VA/Q=4.2/5=0.84（总比值）（二者匹配，换气效率高）站立时：肺尖的VA/Q（3.3）比肺下区的VA/Q（0.63）大3~4倍由于呼吸膜的面积远超过气体交换的实际需要，所以影响不明显。肺换气和组织换气