糖尿病健康宣教.ppt

护理措施4、皮肤护理糖尿病病人因皮肤的抵抗力低，易受感染，如发生外伤，伤口不易愈合。护理人员应注意对病人皮肤的保护，措施如下：（1）鼓励病人勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁，以防皮肤化脓感染。（2）每日用温水清洁皮肤，并施以皮肤按摩促进局部血液循环。护理措施（3）指导病人选择质地柔软、宽松的衣服，避免使用松紧带和各种束带。（4）护理操作时应严格无菌技术。（5）如有外伤或皮肤感染时，不可任意用药，尤其是刺激性大的药物，例如碘酒等，应由医师处理。护理措施5、呼吸道、口鼻腔的护理（1）指导病人保持口腔清洁卫生，做到睡前、早起后刷牙，饭后要漱口。（2）保持呼吸道通畅，避免与呼吸道感染者接触，如肺炎、感冒、肺结核等。（3）重症病人，护士应给予特殊口腔护理，防治口腔疾病。护理措施6、泌尿道的护理（1）病人因尿糖的刺激，使阴部皮肤常有瘙痒现象，尤其女病人，每次小便后，最好用温水清洗外阴，洗后擦干，以防止或减少瘙痒和湿疹发生。（2）如有自主神经紊乱造成的尿潴留，尽量避免插入导尿管以免感染，可采用人工诱导排尿、膀胱区热敷或按摩等方法，以上方法无效时，应在严格无菌操作下行导尿术。护理措施7、足部护理（1）观察与检查每天检查足部一次，评估足部神经感觉、足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度改变，以早期发现感染及感觉的改变。检查时应注意趾甲、趾间及足底部位皮肤变化，有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、皮癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等，如发现异常要及时处理。护理措施（2）促进肢体的血液循环①冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境。②每天进行适度的运动，以促进血液循环。③经常按摩足部，按摩方向由趾端往上。④积极戒烟。护理措施（3）选择合适的鞋袜，避免足部受压病人应选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子，袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳。新鞋不可一次穿得太久，最好逐渐增加穿着时间，如第一天只穿半小时，以后每天增加半小时。外出时不可穿拖鞋，以免受伤。护理措施（4）保持足部清洁，避免感染每天用中性肥皂和温水清洁足部，水温与体温相近即可，脚趾缝之间要洗干净，洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干，若足部皮肤干燥，可采用羊毛脂涂擦，但不可常用，以防皮肤过度浸软。趾甲不要剪得太短，应与脚趾平齐。积极预防足癣，勤换鞋袜，保持足部清洁。如有红肿热痛，应及时治疗。护理措施（5）预防外伤教育病人不赤脚走路，以防刺伤。冬天使用电毯或烤灯时谨防烫伤。对鸡眼、胼胝、脚癣及时治疗。（6）嘱患者出院后定期复诊复查糖化血红蛋白、尿蛋白、血脂、血压、眼底等以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。每年定期身体检查，以尽早防治慢性并发症。谢谢！糖尿病健康宣教目录一.概念二.病因三.临床表现四.护理措施概念糖尿病(DM)是一种常见的代谢内分泌疾病，分为原发性和继发性疾病两类，前者占绝大数，有遗传倾向，是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足以及不同程度的胰岛抵抗引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的综合征。概念1、空腹血糖：正常值3.9-6.0mmol/L；6.1-6.9mmol/L为空腹血糖过高：≥7.0mmol/L为糖尿病2、餐后2h血糖：≤7.7mmol/L为正常；7.8-11.0mmol/L为糖耐量减低；≥11.1mmol/L考虑为糖尿病3、糖尿病的诊断标准：糖尿病症状＋随机血糖水平≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2h血糖≥11.1mmol/L，需另一天再测一次，予以求证。病因1、遗传因素。2、环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。临床表现1、多饮、多尿、多食和消瘦：严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2、疲乏无力，肥胖：多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。护理措施1、饮食护理（1）食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配①碳水化合物约占食物总热量的50%-60%。②蛋白质和脂肪：蛋白质约占总热量的12%-15%，按成人每日每公斤标准体重0.8-1.2g计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者可增加至1.5-2.0g，脂肪占总热量的30%-35%左右。护理措施（2）热量分布三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5、或1/3、1/3、1/3，或分成四餐为1/7、2/7、2/7、2/7，可按病人生活习惯、病情及配合治疗的需要来调整。