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秦皇岛市
普通高中学生学籍表
学校____________________
姓名____________________
注册学号____________________
秦皇岛市教育局监制
填表说明
一、此套表格共十二页，包括：河北省普通高中学
生基本信息表、河北省普通高中毕业生综合素质评价学
期表、河北省普通高中学生综合素质评价汇总表、河北
省普通高中学生综合实践活动记录表、身体素质发展状
况表、身体素质测验登记表、休学记录、普通高中毕业
生毕业审批表。
二、表格填写必须用蓝、黑色钢笔或碳素笔，字迹
工整，不得涂改或挖补，否则无效。
三、表中所列项目要详尽、真实填写。如有情况不
明，应写“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。
四、如有其它问题，表中项目未能包括，而本人认
为需要说明时，可以另纸附上。
五、表中如需要签字确认的，应由本人亲自填写，
不得代签。
表八表一：河北省普通高中学生基本信息表
普通高中毕业生毕业审批表
出生年
姓名性别
姓名毕业班毕业学月小二寸
级校曾用名政治面貌
民族身份证号
自
我家庭住址邮政编码免冠照片
鉴
法
定定姓名关系工作单位及职务联系电话
学生签字：监
护
班
级起止年月就读学校证明人
意学
见班主任签字：年月日习
经
历
学
校健
康学生确认签名：
意状
见校长(章)学校(章)年月日况
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