根管预备--课件.pptVIP

S1*ppt课件?建立笔直的入口?鉴别根管?使用15#手用挫探测根管使用S1敞开根管冠部?使用SX扩大根管冠部(可选做)可以由扩孔钻代替*ppt课件?建立笔直的入口?鉴别根管?使用15#手用挫探测根管?敞开根管冠部(S1?SX)?使用15#手用挫确定工作长度*ppt课件?建立笔直的入口?鉴别根管?使用15#手用挫探测根管?敞开根管冠部(S1?SX)?确定工作长度?预备根管冠部S1?S2*ppt课件使用S1,S2达到工作长度*ppt课件?建立笔直的入口?鉴别根管?使用15#手用挫探测根管?敞开根管冠部(S1?SX)?确定工作长度?预备根管冠部S1?S2?预备根尖部分F1?F2*ppt课件使用F1,F2达到工作长度*ppt课件钙化根管弯曲根管C形根管特殊根管的预备*ppt课件1、钙化根管的预备*ppt课件何为钙化根管？髓室和根管体积的减小——增龄性变化髓室和根管内钙化物的沉积此两种可单独或联合出现*ppt课件在冠髓——形成髓石在根管——形成线形钙化*ppt课件去除髓石：超声洁治器长柄车针*ppt课件进入线形钙化的根管不要急于使用锉润滑剂（EDTA）+10号K锉：“捻法”将锉置于食指和拇指之间来回搓动，垂直方向的力量应该很小或是几乎不用力。若感到锉很紧，再搓动只会让其锁的更紧，此时应该将锉取出，并将碎屑带出。*ppt课件避免预备过程中的非钙化性阻塞预备前用拔髓针尽量去净牙髓组织EDTA频繁而深入的冲洗初尖锉的使用*ppt课件钙化根管预备注意：1、NaOCl的大量冲洗2、根管锉缓慢进入根管3、每次清洗根管锉的碎屑，检查根管锉。4、达到工作长度时，应照X线确定。5、勿使用强酸强碱辅助预备6、使用EDTA糊剂或液体辅助预备7、超声波辅助预备8、充分扩大根管口和已扩通的根管部分。9、可以使用镍钛根管口扩大器打通根管口。*ppt课件2、弯曲根管的预备*ppt课件常见的弯曲根管*ppt课件用弹性较好的小号器械，并对其尖端进行适当的预弯结合X线片*ppt课件预弯将锉尖端的2-3mm平滑地预弯30度可指示方向的橡皮标*ppt课件预备的技巧预备方法的改良*ppt课件（1）预备的技巧平衡力法预弯根管锉G钻的使用：减少根管弯曲度锉到达根尖后，仅作冠向的切割运动，以免形成台阶初尖锉的使用，贯穿整个预备过程中充分的冲洗*ppt课件（2）预备方法的改良——

逐步深入法和逐步后退法的结合

根尖预备至暂时性主尖锉（比初尖锉大一号）根冠段敞开（用暂时性主尖锉维持根管通畅和形状）根尖预备至主尖锉*ppt课件3、C形根管的预备C型根管的X线表现*ppt课件C形根管的牙根横断面*ppt课件C形根管的诊断和预备要点尽量使用显微镜诊断锉的使用狭区的预备：不可超过25＃，不建议使用G钻，推荐使用超声，但忌过度预备充分的冲洗*ppt课件根管预备的技术ProTaper的使用技术根管预备过程中发生的问题与对策根管冲洗及根管封药*ppt课件目的：清理根管和成型根管

清除根管内病变牙髓及分解产物、细菌和各种毒素，除去根管壁表层感染的牙本质；制备成一个在根管口处直径最大，牙本质牙骨质交界处最小的平滑的、锥形的根管。根管预备的技术*ppt课件维持根管原有的形态根管具有连续的锥度保持根尖孔的缩窄管壁光滑、根管通畅冠1/2具有足够宽度以利根管冲洗和充填*ppt课件根管扩大的方法ISO标准器械的手工预备常规法（标准法）逐步后退技术平衡力法大锥度器械的预备冠向下法*ppt课件探测根管确定工作长度逐号扩大根管至主挫号使用与主挫号相应的固体核心材料充填根管使用较少的器械简单适用于直根管标准法*ppt课件器械的选择切削能力：H锉K锉K型扩孔钻推荐K锉：切削能力和根管成型能力均较佳，可用旋转法和提拉法H锉用于根管较粗直、根管内污秽物较多的根管预备，或根管再治疗取出根充物时，只能用提拉法*ppt课件缺点根管碎屑不易清除冲洗不够不利于封药预备较直的根管时，根管成形效果较好，但在预备弯曲根管时，根管成形效果较差，很难维持原根管的解剖走向，会出现根尖拉开、肘部形成、台阶形成、穿孔和根尖偏移等不利于操作和影响