微生物学 第9章-肠杆菌科.pptx

第九章肠杆菌科

Enterobacteriaceae;;埃希菌族埃希菌属大肠杆菌

志贺菌属痢疾志贺菌

爱德华菌族爱德华菌属迟钝爱德华菌

沙门菌族沙门菌属伤寒沙门菌

枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌

克雷伯菌族克雷伯菌属肺炎克氏菌

肠杆菌属产气肠杆菌

哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌

沙雷菌属粘质沙雷菌

变形杆菌族变形杆菌属普通变形杆菌

摩根菌属摩氏摩根菌属

普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌

耶尔森菌族耶尔森菌属鼠疫耶尔菌

欧文菌族本欧文菌属草原居民欧文菌;与医学的关系可分为

①致病菌：少数，如伤寒沙门菌、志贺菌等；

②条件致病菌：当宿主免疫力降低或细菌移至肠外时，即可引起机会性感染，如大肠埃希菌；

③由正常菌群转变而来的致病菌：由于获得位于质粒、噬菌体或毒力因子基因后而成为致病菌。;1.形态结构：中等大小G－杆菌，多数有菌毛和周鞭毛，少数有荚膜，无芽胞。;2.培养：营养要求不高；常用EMB或SS选择鉴定培养基。液体培养基中浑浊生长。;肠道致病菌与非致病菌鉴定中

重要的生化反应;4.抗原结构:主要有

菌体O抗原，鞭毛H抗原，荚膜Ｋ抗原。;5.抵抗力：对理化因素抵抗力不强。;第一节埃希菌属

(Escherichia)

;埃希菌属为正常菌群，大肠埃希菌是最常见的临床分离株；;

0.4-0.7μm?1-3μm

短杆菌

革兰染色阴性

有鞭毛（周鞭毛）

有菌毛

;13;大肠埃希菌于普通营养平板培养生长的菌落;15;抗原结构;17;1.黏附素包括定植因子抗原、集聚黏附菌毛、束形成菌毛、紧密粘附素、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原蛋白等。

2.外毒素志贺毒素、耐热肠毒素、不耐热肠毒素等。;中枢神经系统（埃希菌属）;1）肠道外感染

寄居部位改变，以化脓性感染为主，还包括泌尿系感染、胆囊炎、腹膜炎、手术切口感染和新生儿脑膜炎等。

2）胃肠炎

某些血清型，与污染的食物和饮水有关。;肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）;所致疾病

5???以下婴幼儿腹泻

旅游者腹泻

传播方式

污染的水源和食物

人-人之间不传播;肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）;肠致病型大肠埃希菌（EPEC）;25;肠出血型大肠埃希菌（EHEC）;5-10%prevalenceinanimals

40%prevalenceinfarms;肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）;菌株;1.患者标本中细菌的分离鉴定

（1）标本：根据感染部位取材。

（2）分离培养与鉴定：尿路感染需计数中段尿细菌总数，大于10万/mL才有意义。;2.水、食品等卫生细菌学检查大肠埃希菌存在的数量越多，表示粪便污染愈严重，间接提示有可能受到肠道致病菌的污染。因此水、食品和饮料等的卫生细菌学检查常以大肠菌群指数作为被粪便污染的指标。;疫苗

抗生素的抗性质粒，耐药性非常普遍

主要采取切断传播途径为主的防制措施;第二节志贺菌属;形态染色

G-杆菌，0.5-0.7μm?2-3μm

无鞭毛，无荚膜，有菌毛;;比其他肠道杆菌弱

（60°10分钟可被杀死）

对酸和一般消毒剂敏感

;致病物质;所致疾病;所致疾病;新鲜脓血便/肛拭;隔离患者、彻底治疗；

口服减毒活菌苗；

磺胺药、氯霉素、青霉素、痢特灵等均有效。

4F;

第三节沙门菌属

Salmonella

;是一群革兰阴性杆菌

菌种繁多，血清型超过2500个

多对动物致病

对人类致病的占少数：

伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏

;伊红美蓝培养基;形态染色

G-杆菌

0.6-1.0μm╳2-4μm

周身鞭毛，有菌毛;抗原构造;47;抵抗力;致病物质;1.肠热症：即伤寒和副伤寒，由伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌甲、乙等引起。;51;伤寒表现：

持续高热

表情淡漠、反应迟钝

玫瑰疹等;2.急性胃肠炎常见食物主要为肉类食品、蛋类、奶和奶