外科学：第一章 绪论.ppt

2005-6-16*三、我国外科学的发展历程我国外科方面的成就----治疗重度大面积烧伤、断肢再植、门脉高压、小肝癌、肝胆管结石、食管癌、脑血管病等领域已处于国际领先水平。自体移植足趾进行手再造---功能良好，在国际上属于首创。（二）当代外科的发展2005-6-16*三、我国外科学的发展历程移植外科----起步晚约10年，但进展迅速，在肝、肾、胰、脾、骨髓移植方面已接近或达到国际先进水平。实验外科----正蓬勃发展。每年均有大量基于自己临床经验、实验研究的书刊发表，具有较高的学术水平和相当的国际影响。（二）当代外科的发展我国外科方面的成就----2005-6-16*现代外科学在广度和深度方面迅速发展，一个外科医师不可能掌握全部的知识和技能，分工也更为精细：按人体部位：腹部外科、胸外按人体系统：骨外、泌外、脑外、血管外科按年龄：小儿外科、老年外科按手术方式：整形外科、显微外科、腔镜外科、移植外科随着医学水平的不断发展，分工将会更细三、我国外科学的发展历程2005-6-16*四、学好外科----做合格的医生医生的基础职责----是解决医疗、预防工作的实际问题，为人民的健康服务。从技术上外科医生应由三部分组成“三个三分之一”：术前的诊断和术前准备；手术操作；术后的处理。外科的基本知识各临床医师必须熟悉，只有全面学好各科知识，才能做合格的医生，须从多方面努力。2005-6-16*四、学好外科做合格的医生树立全心全意为病人报务的思想；热爱医学事业；具有高度的责任感和敬业精神；强烈而持久的求知欲、虚心好学、精益求精的精神；良好的职业道德（团结协作，谦虚谨慎，求实务真，善于总结、创新等）。1、要全面提高基本素质2005-6-16*外科学2005-6-16*一、外科学含义及研究范畴外科学是一门医师必须掌握的临床学科（主干课程），其发展包括两个阶段古代外科学仅仅限于体表疾病和外伤历时几千年现代外科学已涉及内外疾病仅几百年外科学的含义2005-6-16*损伤感染

肿瘤

畸形其他疾病（功能障碍、内分泌失调、寄生虫病等）一、外科学含义及研究范畴外科学研究范畴主要研究外科疾病的发生发展规律、诊断、预防、治疗及手术技能和围术期处理。外科疾病系指以手法或手术为主要治疗手段的一类疾病。包括：2005-6-16*现代外科学的范畴：1、研究外科疾病的发展和发展规律2、外科疾病的诊断、预防及治疗的技能3、理论基础与实验外科4、自然科学基础外科疾病是与以药物治疗为主的（内科）疾病相对而言的。外科疾病只是在某一病理阶段需手术治疗，而内科疾病某一阶段也可手术治疗。隨着社会的进步、科学的发展，外科学涉及的范围赿来越广。主要为：一、外科学含义及研究范畴2005-6-16*二、国外的（西医）外科学发展简史外科学的发展非常悠久，她原于生活实践，发端于经济文化发达的古文明中心，如埃及、古印度、古希腊、古罗马等。公元前3500年美索米亚已有医生、治疗战伤的记载。古埃及：公元前3400年有了制作干尸的技术，前3000年-1500年，巴比伦人已能够施行肿瘤切除、截肢、骨折外固定等手术。（一）古代外科学2005-6-16*二、国外的（西医）外科学发展简史公元前1400年-1000年，Sustuta等曾描述手术刀、划痕器、骨钳等100余种外科器械；前600～556年古代外科专著《妙闻集》出版，带蒂植皮术修复耳鼻缺损的技术原理沿用至今。古印度：（一）古代外科学2005-6-16*二、国外的（西医）外科学发展简史西方医学之父Hippocrates的70本著作中曾提出骨折、脱位等创伤的多种新疗法，强调环境的致病作用及诊疗中的整体观念，著名的Hippocrates誓言是最早的有关医德的文献。古希腊：（一）古代外科学2005-6-16*二、国外的（西医）外科学发展简史名医Galen主张以解剖（主要来自动物解剖）、生理知识作为诊疗的基础，1316年Luzzi著有《解剖学》教课书，对医学发展起到了巨大的推动作用。Celsus天才地总结出炎症“红、肿