COE乳腺超声诊断技术PPT课件.pptx

乳腺超声诊断技术;乳腺超声诊断技术;乳腺超声诊断技术;有旋切定位或操作经验的医生、超声医生或超声操作医师1名。;乳腺超声诊断技术;高频彩色多普勒超声

高频线阵探头7-14MHz（表面是平的）;乳腺超声诊断技术;超声模式：调到小器官/Breast模式；;二维增益调节（明暗程度）;当组织中颜色的填充不充分时，增加彩色增益；当组织外颜色显示过多时，降低彩色增益。以刚显示彩色血流为最佳；

;;深度：保证病灶在屏幕正中心；;全程能显示从皮肤到胸大肌图像，图像逐层回声清晰;超声参数的设置;患者仰卧，上举患侧手臂，充分暴露乳腺，有利于检查乳房下方。如肿块位于乳腺的外侧象限可稍向健侧侧卧，而内侧象限病变的检查可偏向患侧。;从健侧开始，然侧是

病侧检查，必要时左右侧

进行对照。

纵、横、斜切可以多个切

面显示乳腺小叶及肿块的立体结

构。

对乳头后区域更应注意作适当的

斜切。

挤压探头可增加探头与皮肤的接触，减少所检查区的厚度以便显示较深部位的病变和消除假性声影，它还可以探测病变形态的改变。;纵扫、横扫、扇扫等多种扫查方式相结合，以防遗漏病变。;乳腺超声诊断技术;正常乳腺声像图;乳头呈边界清楚的外凸圆形结节，其后方有条状无回声区，即“乳头下声影”。

;脂肪组织是乳腺的正常成分，它为于皮下层、乳腺内和乳腺后区域。

;皮下脂肪层的深面即为乳腺组织，乳腺组织呈三角形，尖端指向乳头，底向胸壁。

;胸肌：位于脂肪之后；超声可见肌肉纹理回声，确定了这些肌肉可以保证整个乳腺已被检查。;乳腺的血供是来自于肋间、乳内、乳外、肩胛下动脉。

;乳腺肿块良恶性鉴别;;囊性增生症：;腺性增生症：;;;形态：;团块内部以低回声多见，也可以是等回声或稍高回声，分布均匀或不均匀，有时可见囊性变或钙化。;;纤维腺瘤;乳腺癌的分类很复杂；

其中浸润性导管癌最常见，约占乳腺癌的70％；

其它还有非浸润性癌、髓样癌、黏液癌、Paget病等。;多以偶然触单侧乳房无痛性肿块为首发症状，肿块质硬、表面不平整、生长较快。

晚期可与皮肤、筋膜、胸大肌粘连而固定??不易推动，乳房皮肤表现橘皮样改变、乳头内陷、

伴有同侧腋下或锁骨上淋巴结肿大等。

其他。;;内部回声：;血流信号：;;乳腺癌

蟹足样

分叶状

角征

沙粒样

钙化;42;导管内癌;炎性乳癌;纤维瘤;乳腺超声诊断技术;活检指征和BI-RADS分类;级别划分及具体内容;4级为性质待定，5级为恶性可能性大

5级的标准包括

①形态不规则

②与皮肤不平行或高宽

③边界不清楚［模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺］

④强回声晕征

⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影

⑥周围组织改变（Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷

⑦微小（0.5mm）钙化

⑧内部有血流

符合8条中的3条或3条以上者为5级

不符合2、3或5级之条件者为4级

;乳腺超声诊断技术;术后随访