DB5301_T 108-2024安宁疗护+服务规范 .docx

ICS11.020

CCSC50

5301

昆 明 市 地 方 标 准

DB5301/T108—2024

安宁疗护服务规范

2024

2024-05-01发布

2024-06-01实施

昆明市市场监督管理局??发布

DB5301/T108

DB5301/T108—2024

DB5301/T108

DB5301/T108—2024

目 次

前言 III

引言 Ⅳ

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

服务原则及对象 1

原则 1

对象 1

服务人员及职责 1

人员配备 1

人员职责 2

设施及设备 2

服务流程 3

接诊 3

入院后评估 3

签署医疗文书 3

服务内容 3

症状控制 3

舒适照护 3

中医治疗 4

麻醉药品和精神药品使用 4

多学科诊疗 4

心理支持 4

人文关怀 4

网络远程服务 4

质量检查与改进 4

附录A（规范性）疼痛评估表 5

附录B（规范性）埃德蒙顿症状评估系（ESAS） 7

附录C（规范性）营养风险筛查表 9

附录D（规范性）授权委托书 10

附录E（规范性）特别声明书 11

附录F（规范性）安宁疗护入院知情同意书 12

附录G（规范性）安宁疗护协议书(知情同意书) 13

I

参考文献 14

II

II

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由昆明市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：昆明市第三人民医院。

本文件主要起草人：黄红丽、薛莲、张洁、陈瑾、谢春红、李娜、杜映荣、罗煜、付海艳、刘怡、

李红娟、汤晓青、徐斌、王洁、万焱、尚靖茹、赵凡、郭玺、周宇君、杨开琪、庞允娟、牛翠芬、李嘉佳。

III

III

引 言

安宁疗护是为疾病终末期患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严的离世的医疗行为。安宁疗护服务是为了维护人的基本尊严，减少过度医疗，减少资源浪费，促进社会文明进步。

根据第七次全国人口普查公布数据，昆明市60岁及以上人口为121.8万人，占14.40%，其中65岁及以上人口为88.7万人，占10.49%。昆明市正面临着人口老龄化加速的严峻挑战，随着失能、部分失能老年人口和晚期肿瘤患者的大幅增加，终末期患者医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势愈加凸显，而目前现有的医疗卫生服务和社区服务远远不能满足这部分群体的需要。

为积极贯彻落实《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》中提出的“加快安宁疗护机构标准化、规范化建设”及“制定安宁疗护等老年健康服务机构基本标准和服务规范”的部署，高质量推进昆明市安宁疗护标准化、规范化建设，依据《安宁疗护实践指南（试行）》（国卫办医发〔2017〕5号），以及云南省卫生健康委员会、云南省发展和改革委员会、云南省教育厅、云南省民政厅、云南省财政厅、云南省人力资源和社会保障厅、云南省广播电视局、云南省医疗保障局联合发布的《关于印发云南省安宁疗护工作实施方案（2023版）的通知》（云卫老龄发〔2023〕1号）做出的工作部署，特制定本文件。

Ⅳ

Ⅳ

安宁疗护服务规范

范围

本文件规定了安宁疗护的服务原则、服务对象、服务人员及职责、服务设施及设备、服务流程及内容、质量检查与改进等要求。

本文件适用于开展安宁疗护服务的医疗机构或医疗机构的专属病区[以下简称“安宁疗护机构（病区）”]。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

DB5301/T107-2024

术语和定义

DB5301/T107-2024界定的术语和定义适用于本文件。

4服务原则及对象

4服务原则及对象

原则

安宁疗护遵循下列原则：

——践行“尊重、有利、不伤害、公平”的医学伦理；

——实行多学科团队的诊疗模式，以症状控制、舒适照护、提高生命质量为目标；

——尽可能地满足患者需求，提供安全、有效、舒适的医疗照护服务。

对象

下列人员属于安宁疗护的服务对象：

——采用DB5301/T107-2024给出的方法进行评估，达到入选条件的患者；

——入住安宁疗护机构（病区）患者的知情人。

5服务人员及职责

人员配备

专职人员

应组建以具有法定资格的执业医师、执业护士为核心人员组成的服务团队。

兼职人员

1

根据安宁疗护服务的实际需要，配备专（兼）职人员，如药剂