手卫生全院培训课件.ppt

清洁、无菌操作前可能接触患者体液之后可能接触患者体液之后

可能接触患者体液之后接触患者周围环境后接触患者周围环境后

接触患者周围环境后接触患者周围环境后

3.手卫生的7字记忆口诀。内——掌心相对揉搓外——手指交叉，掌心对手背揉搓夹——手指交叉，掌心相对揉搓弓——弯曲手指关节在另一掌心揉搓大——拇指在掌中揉搓立——指尖在掌心中揉搓腕——揉搓手腕4.手卫生的持续时间。整个洗手过程40-60秒，（打湿双手到用纸巾擦干手）其中整个洗手过程手部揉搓不少于15秒（六步的时间15-20秒）速干手消毒20-30秒（挤压手消剂到待干）5.为何要执行手卫生？全世界每天有几千人因在接受医疗服务时受到感染而死亡，手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径，保持手的卫生是避免病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。6.手卫生注意事项不建议使用热水洗手因为可能会刺激皮肤；不建议手部有明显污染时直接使用快速手消毒剂；不建议使用含有三氯生的肥皂；不建议采用自我报告作为手卫生依从性测量的基本方法。7.手卫生依从性不高的主要原因?手卫生误区：认为戴手套可避免手污染，代替洗手；?手卫生意识淡薄，消毒隔离意识不强；?洗手设施配备不到位；?洗手液对皮肤损伤；?监督管理不到位，管理者重视度不高，惩罚力度不够。8.提高手卫生的常用办法。?加强手卫生宣传，营造手卫生氛围，掌握手卫生知识，提高手卫生意识；?理论培训：强化手卫生相关知识，多种方式对全院工作人员进行理论培训；?增加手卫生经济投入，完善手卫生设施；?建立健全手卫生管理体系，加强考核监测，奖惩结合；9.手卫生采样方法及消毒效果监测标准采样时间：接触病人前、进行诊疗活动前采样。采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从根部到指端往返涂擦各两次，一只手涂擦面积约30m2，涂擦过程中同时转动采样棉拭子；剪去操作者手接触部分，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。9.手卫生采样方法及消毒效果监测标准

卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/m2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/m2。WHO:5月5日世界手卫生日

自2009年起，由世界卫生组织倡议发起每年5月5日是世界手卫生日，旨在强调医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。手卫生依从率的调查院感质控员对本科室或临床科室进行手卫生依从性的调查。在20分钟内观察相同的医务人员和相同的手卫生时机，记录结果。观察前不通知，一般不超过20分钟，容易引起霍桑效应。手卫生观察的指征和时机：同时有几个指征，但只有一个时机

例1：清洁/无菌操作前护士进行入病房，把装有注射用具的治疗盘放在床头柜上她进行卫生手消毒（指征：在接触患者之前）她帮助患者把胳膊从被子里拿出来。（首次接触患者）她移动床头柜（接触患者周围环境）她进行卫生手消毒（指征：清洁/无菌操作之前）她取消毒棉签擦拭肝素帽她使用输液针头插入留置针肝素帽，进行注射。（无菌操作）重点提示：护士首次直接接触患者和患者周围环境前，按照指征执行了手消毒，然后在进行无菌操作前又执行了手消毒，保护患者不受自身细菌的污染。手卫生观察的指征和时机例2：可能接触患者体液之后医疗实践过程中发生体液暴露风险后（未采取手消毒）护士正在抽血（存在血液暴露风险）完成后，她取下止血带，在针孔处压上棉签，然后把所有工具放入治疗盘中（血液暴露风险继续存在）她脱下手套，扔进废物桶里（血液暴露风险继续存在）未采取手消毒（指征：在接触患者体液之后）她测量患者的脉搏（再次接触患者）手卫生观察的指征和时机重点提示1：接触患者体液之后，再次接触患者或患者周围环境，或接触医疗卫生环境中任何物品之前，必须立即执行手消毒，以避免细菌扩散。重点提示2：任何可能造成体液接触的医疗实践活动都构成风险，因为有的接触是肉眼看不见的

梦境梦境手卫生1.什么是手卫生？手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。1.什么是手卫生？外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手