xxx医院5.12护士节护理应急知识竞赛_01.doc

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xxx医院5.12护士节护理应急知识竞赛

XXX医院5.12护士节护理应急知识竞赛第一部分必答题10分内一：

对心悸患者的护理观察要点及护理指导要点：

10分1）A评估心悸发的诱因、伴随症状、患者的用药史、既往史（3分）B评估患者的生命体征，意识情况（2分）C了解患者的血红蛋白、血糖、心电图、电解质情况1分2）A指导患者卧床休息，放松（2分）B指导患者深呼吸或听音乐（1分）C保持环境安静（1分）内二：

呕血、便血的护理要点及护理指导:10分1)A评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性质及伴随的症状，心理情况(2分)B评估患者的生命体征、意识情况、腹部及周围循环情况(1)C了解患者血常规及凝血检查情况（1分）2）A指导患者卧床，呕血患者床头抬高或头徧向一侧（2分）B指导患者合理饮食，避免诱发因素（2分）C告知患者每次呕血或便后告诉护士，以便准确记录出血量（2分）外一：

胃肠减压的护理观察要点及护理指导：

10分1）A评估患者胃管的位置、固定情况及负压吸引装置情况（3分）B观察引流液的颜色、性质和量（3分）C评估患者腹部体征及胃肠功能恢复情况（1分）2）A告知患者胃肠减压的目的和配合方法（1分）B告知患者及家属防止胃管脱出的措施（2分）外二：

气管插管的护理要点及护理指导：

10分1）A评估患者的意识和病情，呼吸道情况（3分）B评估负压装置是否完好。

2分C观察生命体征、血氧饱和度及呼吸情况（1.5分）D摆好体位，必要时约束患者的双手（0.5分）2）A告知患者及家属气管插管的目的（1分）B告知插管的意义（0.5分）C瞩患者不要随意变换体位（1.5分）急诊科：

轮椅与平车使用的观察要点及护理指导（10分）1）A评估龙椅及平车的性能是否完好（3分）B在转运时严观患者生命体征、病情变化、意识状态、活动情况，护士护送时一定站于患者头侧（3分）C评估自理能力、治疗以及各种管路情况（2分）2)告知患者感觉不适时及时向医务人员（2分）手术室：

住院患者接到手术室时护士的观察要点及评估，术中护理10分1）A根据不同的手术需要，选择合适的手术间，并评估手术间的各种仪器情况，手术间消毒隔离是否适合。

（1分）B用两种以上的方法进行患者手术信息核对，同时与手术医生、麻醉师三者进行再次核对患者的身份及部位。

（2分）C评估患者的病情、意识、自理、全身、配合情况，及术前各种导管是否通畅，并同手术医生、麻醉医师、巡回护士共同摆好体位（1分）3)A限制手术室内人员数量或走动（1分）B巡回护士在术中应密切观察患者的情况，发现患者不适及时好配合抢救（2分）C在关腔前后巡回护士与洗手护士认真清点器械，做到数目无误。

（2分）D患者出手术室之前需要再次评估，保证各种管道通畅及伤口包扎完好。

（1分）骨二：

轴线翻身的适应症及翻身时观察要点10分1）A颅骨牵引B脊柱损伤C脊椎手术D髋关节术后（各0.5分）2）A观察患者的病情、皮肤、活动情况，导管、牵引夹板固定、身体有无移动及障碍。

（2分）B翻身或体位改变后检查各导管是否扭曲、受压、牵拉，注意翻身的角度不可超过60（2分）C翻