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2024医院危急值报告制度细则

（精选）

目录

TOC\o1-2\h\u23592024医院危急值报告制度细则 1

26691（精选） 1

29269一、总述 1

10605二、危急值的定义和范围 1

25451（一）危急值的定义 1

14864（二）危急值的范围 2

246三、危急值报告的流程 2

437（一）检测部门发现危急值 2

7506（二）报告方式 2

22107（三）接收部门的处理 3

5969四、危急值报告的时间要求 3

8496五、危急值报告的质量控制 3

10879六、培训和教育 4

12863七、监督和管理 4

9894八、持续改进 5

623九、结论 5

一、总述

危急值报告制度是医院医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。危急值是指某些检验、检查结果出现异常，可能表明患者正处于生命危险的边缘状态。及时准确地报告危急值，能够使临床医生迅速采取有效的干预措施，挽救患者生命。因此，建立健全危急值报告制度是医院管理的重要任务之一。

二、危急值的定义和范围

（一）危急值的定义

危急值是指当某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。此时，如果临床医生能及时得到检查信息，并迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及患者生命。

（二）危急值的范围

危急值的范围应根据医院的实际情况和临床需求进行确定，通常包括但不限于以下项目：

1.检验项目：如血常规、血生化、凝血功能、血气分析等。

2.检查项目：如心电图、超声、放射影像等。

具体的危急值范围应根据不同的项目和临床意义进行设定，并定期进行评估和调整。

三、危急值报告的流程

（一）检测部门发现危急值

检测部门的工作人员在检测过程中，如发现危急值，应立即进行复核，确认无误后，按照规定的流程进行报告。

（二）报告方式

1.口头报告：检测部门应立即电话通知临床科室，告知危急值的结果，并记录报告时间、患者姓名、住院号、检测项目、危急值结果、报告者和接收者的姓名等信息。

2.书面报告：检测部门应在规定的时间内，将危急值的书面报告发送至临床科室，并确保报告的准确性和完整性。

（三）接收部门的处理

1.临床科室接到危急值报告后，应立即记录相关信息，并通知主管医生或值班医生。

2.医生应根据危急值的结果，结合患者的临床症状和体征，对患者的病情进行评估，并采取相应的治疗措施。

3.医生应在规定的时间内，将危急值的处理情况记录在病历中，包括处理措施、处理时间等。

四、危急值报告的时间要求

（一）检测部门应在发现危急值后，立即进行报告，确保临床科室能够及时得到信息。

（二）临床科室接到危急值报告后，应在规定的时间内进行处理，并记录处理情况。具体的时间要求应根据医院的规定和临床实际情况进行确定。

五、危急值报告的质量控制

（一）检测部门应确保检测结果的准确性和可靠性，定期对检测设备进行校准和维护，对检测人员进行培训和考核。

（二）临床科室应认真对待危急值报告，及时采取有效的治疗措施，避免因延误治疗而导致不良后果。

（三）医院应建立危急值报告的质量控制体系，定期对危急值报告制度的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。

六、培训和教育

（一）医院应定期组织对医务人员进行危急值报告制度的培训和教育，提高医务人员对危急值的认识和处理能力。

（二）培训内容应包括危急值本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容

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（三）通过培训和教育，使医务人员能够熟练掌握危急值报告制度的相关要求，确保制度的有效执行。

七、监督和管理

（一）医院应建立危急值报告制度本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容

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