不同职业人群脂肪肝患病情况及相关因素分析.doc

PAGE1/NUMPAGES1

不同职业人群脂肪肝患病情况及相关因素分析

不同职业人群脂肪肝患病情况及相关因素分析郝志华1王俊明1李岩1陈春彦1陈泓强2（1河北省人民医院体检中心,河北省石家庄市050051；2武警河北总队医院内三科050000）[摘要]目的通过对不同职业人群各年龄段脂肪肝患病情况及相关危险因素进行分析,探讨不同职业人群脂肪肝流行情况及相关危险因素。

方法选择体检中医务人员、高校教师、干警、机关干部4种不同职业人群共11044例为研究对象，根据职业进行分组分析不同职业脂肪肝患病情况，根据是否患脂肪肝分为脂肪肝组及对照组，对脂肪肝相关危险因素进行分析。

结果人群脂肪肝患病率为36.46%，男性患病率45.41%高于女性26.49%，男性40～60岁患病率较高，女性50岁之后患病率开始上升，60岁后患病率较高；不同职业女性脂肪肝患病率无明显不同，而不同职业男性脂肪肝患病率在40～60岁之间不同，机关人群患病率要高于其它职业；年龄、体重指数、舒张压、尿素氮、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶/谷丙转氨酶、乙肝表面抗体与脂肪肝的发生有相关性，其中高密度脂蛋白胆固醇和乙肝表面抗体是保护性因素。

结论男性脂肪肝重点防治年龄段为40～60岁，女性为绝经期后；生活方式对脂肪肝的发生有明显影响，健康的生活方式可降低脂肪肝的患病风险；脂肪肝患者主要为肝细胞轻、中度损伤，血脂、血压、血糖、血尿酸、体重指数的控制可减少脂肪肝的发生。

[关键词]脂肪肝不同职业患病率相关危险因素近年来，随着人们生活水平的提高、生活方式的变化、自我保健意识的提高及腹部超声检查在体检中的广泛应用，脂肪肝患病率越来越高。

尽管肝活体组织检查是确诊脂肪肝的金标准，但事实上多采用超声进行流行病学调查[1]。

本研究对2011年3月至10月在我体检中心进行体检的4个不同职业人群各年龄段脂肪肝患病情况进行分析，以期揭示不同职业人群脂肪肝流行情况，并对其相关危险因素进行分析。

1对象与方法1.1对象选择2011年3~10月于我体检中心进行体检的医务人员（共1840例，作者简介:郝志华，女，主治医师，研究方向：

健康体检、健康管理基金项目：

河北省2008年医学科学研究重点课题计划（08017）男554例，女1286例）、高校教师（共5316例，男2551例，女2765例）、干警（共2439例，男1703例，女736例）、机关干部（共1449例，男1015例，女434例）4种不同职业人群去除已患肝硬化、活动性肝炎者及相关实验室检测数据不全体检者后共11044例为研究对象，根据职业进行分组分析不同职业脂肪肝患病率是否有差异。

11044例根据是否患脂肪肝分为脂肪肝组及对照组，对脂肪肝相关危险因素进行分析。

1.2方法1.2.1肝脏超声检查采用西门子中国有限公司ACUSONS2000型、日本TOSHIBA公司SSA-770A型超声仪，探头频率为5～7.5MHZ，按常规方法探测肝脏。

具备以下3项腹部超声表现中的两项者诊断为脂肪肝[2]：

①肝脏近场回声弥漫性增强，回声强于肾脏；②肝内管道结构显示不清；③肝脏远场回声逐渐衰减。

1.2.2实验室指标检测体检者禁食8h,采集空腹静脉血。

空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（VGGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（T-Bil）采用CX5型全自动生化仪及配套试剂（美国BECKMAN公司）进行测定。

乙肝五项检测采用深圳爱康公司的AE90及配套试剂。

1.2.3体格检查和一般情况调查由经过专业培训的护士采用台式血压计测量血压，采用HGM-6型电子人体秤（北京西化仪科技有限公司）测量身高、体重，根据公式计算体重指数