压力性损伤风险评估与管理.pptx

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1、伤口长宽的测量无论伤口在身体的任何部位，伤口的长度总是与身体的长轴平行，宽度与长轴垂直。对于规则伤口，用直尺测量伤口的最大长径及最大宽径。;2、伤口深度的测量以伤口的最深部为底部，垂直于皮肤表面的深度为伤口的深度。可以使用探针、止血钳、镊子、棉签或戴有无菌手套的手指伸入伤口内，记住与表皮平齐点，用直尺测量长度后即为伤口的深度。结痂伤口需先除去上面结痂，可测量深度。;伤口测量一窦道、瘘管、潜行描述：;压力性损伤预防措施;记住：皮肤发红是一种警告！;