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教学情境设计
学
本次课标题：抗心绞痛药2
时
教掌握硝酸甘油片、注射剂的药理作用、临床用途和合理用药指导。
学
目熟悉其他抗心绞痛药的分类和用药指导。
的
知识目标能力（技能）目标素质目标
教掌握硝酸甘油及其他抗心能识别处方具有良好沟通协调
学绞痛药的药理作用，临床应能正确的使用硝酸甘油等抗心绞痛药能力，有较强的团队
目
用，不良反应等。物，能对用药患者进行合理用药指导。协作能力
标
具有药学相关职业
的基本素质
任务1：识别执行处方
能
力任务2：掌握药物
训
练任务3：指导患者合理用药
任
务
与案例124岁宅女突发心绞痛
案
例
案例2心绞痛患者用药情况
重重点：硝酸甘油的临床应用，用药指导
点
难难点：硝酸甘油的药理作用
点
教教学方法：讲授，小组讨论，情境模拟，案例导入
学
方
法
教《药理学》周希瑜北京大学出版社
学多媒体课件
资
源
课
后
记
本单元课程教学总计（时间：90分钟）
课程导入→硝酸甘油片的药理作用、临床应用、不良反应→指导患者正确使用硝酸甘油片→
其他抗心绞痛药的作用→实训
【步骤一】课程导入（时间：10分钟）
教师：案例导入提问
学生：小组讨论
案例：24岁宅女在家十天，突发心绞痛。
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状，因冠状动脉硬化、狭窄和
（或）痉挛，心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
表现：突发性心前区及胸骨后阵发性绞痛或闷痛，可放射到左肩和左上臂内
侧。
WHO分型劳累性心绞痛稳定型体力劳累、情绪激动、
初发型心肌需氧量↑诱发
恶化型休息、舌下含硝酸甘油消失
自发性心绞痛卧位型（休息或熟睡时发生）
变异型（冠脉痉挛）与心肌耗氧量↑无关硝
酸甘油不易缓解
混合性心绞痛：劳累性心绞痛与自发性心绞痛合并存在
初发型、恶化型及自发性心绞痛常称为不稳定型心绞痛。
心肌缺血和缺氧的原因：心肌需氧或耗氧↑＞供氧→血氧供需失衡
↓代谢产物
乳酸、丙酮酸、K+→心肌植物神经传入纤维末梢→疼痛
心肌耗氧量的决定因素是：心室壁的张力、心率和心肌收缩力。
心室壁的张力↑、心率↑、心肌收缩力↑→耗氧↑。
抗心绞痛药作用环节：①↑心肌供氧量：扩张冠状动脉、促进侧支循环
②↓心肌耗氧量：扩张外周血管，↓心脏前、后负荷，↓心室壁张力，↓心
率、↓心肌收缩力
常用的抗心绞痛药物有：①硝酸酯类；②β受体阻断药；③钙拮抗药。
【步骤二】硝酸甘油片（时间：35分
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