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中暑健康教育指南

【教育评估】

1、身心评估了解病人是否出现注意力不集中、共济失

调、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等中枢神经系统受损的表现，

以及出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降、呼吸

浅促、肌肉痉挛、持续高热、剧烈头痛和脑水肿征象；了解

病人及家属的心理状况，是否焦虑和恐惧；既往有无类似病

史及住院经历；家庭经济状况。

2、学习要求了解病人、家属的文化程度和实际学习思

维、判断能力，以及对中暑的认识程度，是否了解中暑的临

床表现、治疗目的、现场急救方法及注意事项、预防措施、

自我护理及保健的方法。

【与教育有关的护理问题】

1、体温过高：与高温环境下作业、体温调节中枢功能障

碍，产热过多，散热障碍导致体内过多热能蓄积以及对有效

降温方法缺乏认识有关。

2、体液不足：与高热状态下体液丢失过多、液体摄人量

不足以及对有效防治方法缺乏认识有关。

3、焦虑：与家属、病人担心疾病是否会引起生命危险，

预后是否良好有关。

4、知识缺乏：与缺乏预防中暑的知识有关。

【教育目标】

教育对象能够：

1、描述中暑的有关症状以及相对应的处理措施。

2、描述中暑现场的初步急救方法。

3、描述预防中暑的有效措施。

4、保持稳定的情绪，并主动配合治疗。

【教育内容】

1、疾病简介：中暑是由于在高温环境或受到烈日暴晒而

引起人体体温调节紊乱的疾病。正常人的体温一般恒定在

37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使体内产热

和散热处于动态平衡。在通常室温下，人体散热主要靠辐射、

其次为蒸发和对流，少量为传导。当环境温度较高，特别在

潮湿，空气流通不畅的条件下，肌体不能通过以上方式散热，

造成热量在体内聚积而引起中暑。中暑可分为：以高热、无

汗和意识障礴为特征的热射病；以低血容量、低钠血症和虚

脱为主要表现的热衰竭；以大量出汗使水和盐丢失过多，出

现肌肉痉挛为特征的热痉挛。

2、心理指导：热痉挛的肌肉痉挛和疼痛，热射病的高热、

剧烈头痛、呕吐常使病人出现精神紧张、烦躁不安。周围循

环衰竭、脑水肿发生后，病人出现意识模糊、嗜睡、对周围

环境表现冷漠、反应迟钝，其家属会出现紧张和忧虑的心理，

护士除了给病人以舒适的护理外，如让病室保持安静，阴凉

通风．为散热、解暑，提供良好的环境。

3、饮食指导：宜进食高热量、高维生素、宜消化的流质

饮食，如清凉饮料，鼓励病人多饮水。热痉挛者宜进食糖盐

饮料；意识障碍24h未清醒者应鼻饲流食。

4、作息指导：急性期应卧床休息，尽量减少活动，以免

引起耗氧量增加，导致重要器官缺氧，恢复期可适当活动，

以不感疲劳为宜。

5、用药指导：

（1）冬眠疗法：目的是让体温降低，一般和物理降温同

时进行效果比较好。用药过程中，每小时测量血压、体温并

记录体温降至38℃以下应停止滴人冬眠药物。

（2）补充液体：目的是纠正纳、氯，钾过低及酸碱紊乱。

有代谢性酸中毒的病人，可按医嘱给予5％碳酸氢钠液200ml

静脉滴注。

（3）日射病药物治疗：当病人中枢神经系统损害严重时，

可出现脑水肿征象和抽搐发作，应及时迅速遵医嘱应用脱水

剂及解痉药物。

6、特殊指导：

急救护理方法指导：

（1）迅速脱离高温环境至阴凉通风处，松开或脱去外衣；

可采用空调、电扇吹风散热，室温调至22一25℃，应低于

皮肤温度，以便辐射散热。

（2）头戴冰帽，颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处放置冰

袋，电扇吹风，加速散热。也可用酒精擦浴，使皮肤呈潮红，

进散热。降温过程中应不断按摩病人四肢和躯干，防止皮管

收缩和血液淤滞，并可促使血液循环，加速散热。

（3）热射病高热可给冰水浸浴：将病人浸在4℃浴水中，

卧位使水面与病人乳头平，并按摩四肢皮肤，以防止肌肉，

使皮肤血管扩张和加速血液循环，促使散热。每浸泡

10-15min应测肛温一次，如肛温降至38.5℃时，应即停止

浸浴，擦干全身，穿衣保暖，转移至室温25℃以下的环境中

继续观察。如体温回升至39℃以上，可再次浸浴。

7．行为指导：

（1）对老年体弱者，静脉输液要控制滴数，不可过多过

快；降温措施宜缓