OSCE方案 1(阑尾炎+止血包扎).pdf

临床OSCE方案1

一．目的：

本站旨在考查住院医生应具备的基本岗位服务能力“胜任力”：

1、常见症状鉴别能力2、体格检查能力3、辅助检查判读能力

4、医疗文书书写能力5、基本操作能力6、常见疾病诊断处理能力

7、急诊急救能力8、各专科常见疾病的诊疗能力9、人文精神及沟通交流

能力

二．方法：

模拟在医院的场景，接诊一例常见病或急症患者；通过与考官交互问答的方

式，完成病史采集、重点体检及相关辅助检查的提出与判读，并通过上述临床信

息的分析做出初步诊断，给予相应的处理并完成一份病历记录。

三．形式：病历书写为笔试，其他部分为面试。

四．考务：

每组考官至少2人，根据评分表，提供有关的临床资料并分别独立评分，

最终成绩汇总；考试时间60分钟。

五．场所：独立考室。

问题

1：根据已给的本专业命题，您作为接诊医师，应了解那些相关病史问诊

2：体检的重点

3：书写病历：规培：手写完整病历；

4：你应安排那些必要的检查

规培：实验室、ECG、X线、CT、ECT（放射断层摄影）、MRI（磁共振）

等等

全科：实验室、ECG、X线

5：请给病人一个初步诊断、诊断依据、鉴别诊断

全科诊断：考虑生物学诊断、心理、家庭、社会问题

6：你给病人的处理及建议

（诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗意见、健康教育、康复训练、慢病管理等)

全科：含转诊的指针、转诊前处置、心理、家庭、社会问题的处置

7：临床技能操作

全科：只要求在社区卫生服务中可执行的

8：急诊急救技能

按急诊急救第一现场人的要求；全科：快速反映、流调、隔离消毒

9：综合评判临床思维与交流的能力

姓名______单位____________专业__________职称_______成绩_________

住院医师规范化培训-临床技能考核评分表

本专业的考题：

25岁女性患者，腹痛8小时，伴恶心、呕吐、低热。

问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1站（10分钟）

问题1参考答案提供信息项目分得分

腹痛起始情况（诱因）：无1

起病的缓急：逐渐加重1

腹痛的部位：上腹部、剑突下1

性质：隐痛1

发作时间：持续性1

程度：中度1

放射痛：无1

15分伴随症状：畏寒、发热（有）1

胸闷、胸痛（无）1

恶心、呕吐（有）1

腹胀、腹泻（无）1

肛门排便、排气（正常）1

治疗情况：1