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xx学院
学生成绩变更申请单
编号：
学生姓名
性别
班级
学号
学期
任课教师姓名
任课教师工号
课程名称
原平时成绩
原期末成绩
原期评成绩
变更后
平时成绩
变更后
期末成绩
变更后
期评成绩
变更原因：
任课教师签名：日期：
学生所在学院意见：
院长签名：（公章）
教师所在学院意见：
院长签名：（公章）
教务处意见：
签名：日期：
注：1.须任课教师本人到教务处办理；
2.此申请单一式二份，教务处和学生所在学院各保存一份；
3.此申请单经考籍科编号后生效。
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