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鼻-鼻窦术后非阻塞性鼻塞研究
1鼻\鼻窦术后非阻塞性鼻塞研究【摘要】目的探讨鼻、鼻窦术后顽固性非阻塞性鼻塞的原因及处理、防治方法。
方法对10例鼻、鼻窦术后3个月以上仍主诉顽固性鼻塞，检查见鼻腔通畅患者，行鼻内镜检查及依次予0.01%肾上腺素溶液、复方薄荷油滴鼻液、1%丁卡因喷鼻，观察鼻塞变化。
根据检查结果及曾经接受的治疗的详细经过，分析鼻塞原因。
结果1例证实为下鼻甲与中鼻甲接触，将鼻腔压迫感误以为鼻塞；6例系下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗导致鼻腔感觉功能降低；2例系神经心理因素为主的主观性鼻塞；1例可能为鼻腔隐蔽部位压迫或肿胀感误认为鼻塞。
结论下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗，导致鼻腔感觉减退，是术后顽固性鼻塞的重要原因，术中应尽量避免。
?【关键词】下鼻甲；鼻塞；外科手术??AnalysisofthesensationofnasalobstuctionwithoutrhinostegnosisafternasalsurgeryHUTing?bao.DepartmentofENT,GuangzhouPanyuCentralHospital,Guangdong，511400，China?【Abstract】Objective2Todiscussthereasonandtreatmentofthesensationofnasalobstuctionwithoutrhinostegnosisafternasalsurgery.MethodsThepresenthistoryof10patientswithsensationofnasalobstuctionafternasalsurgery.Examinethenasalconditionunderendoscopeandanalysedtheresultsafterdroppingin0.01%adrenaline,compoundpeppermintoiland1%dicainesequentially.Results1casemistakingnasalpressureforfeelingofnasalobstructionwiththefactofcontactionofinferiorandmiddleturbinates.6caseswithnasaldisesthesiabecauseofelectriccauteryboththefrontandbackendoftheinferiorturbinates.2caseswithsubjectivenasalobstrusionbecauseofpsychologicalfactor.ConclusionThemajorfactorofobstinatenasalobstrutionafternaslsurgeryiselectriccauterytheinferiorturbinatesexcessively,whichshoudbeadvoided.?【Keywords】Inferiorturbinate；Nasalobstruction;Surgery?作者单位：
511400广东省番禺中心医院耳鼻咽喉科鼻塞是鼻、鼻窦疾病的常见症状，手术解除鼻腔物理性3阻塞对解决鼻塞可取得较好疗效，但是有一部分患者术后检查见鼻腔通畅，却仍主诉顽固性鼻塞,处理起来比较棘手。
现将笔者临床中遇到的此类患者中症状较突出者进行回顾性分析。
?1一般资料?笔者自2007年1月至2010年12月共接诊处理鼻腔、鼻窦术后3月以上，检查见鼻腔通畅却主诉显著鼻塞的患者10例。
使用视觉模拟评分(VAS)，患者在一个10cm的量尺上对鼻塞症状进行自我评价，0代表没有任何鼻塞症状感觉，10代表最大程度的鼻塞症状，即VAS评分，全部病例评分均在6~9分之间。
男7例，女3例；年龄23~45岁，中位年龄32岁；病程8~25年不等；其中慢性鼻炎2例，鼻中隔偏曲4例、慢性鼻窦炎4例，均伴有下鼻甲肥大。
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