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鼻衄病人的辩证施护常规

鼻衄病人的辩证施护常规鼻衄,即鼻中出血。

分外伤引起的鼻衄和脏腑功能失调而引起的鼻衄两种，《灵枢百病始生篇》说：

阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。

鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果，临床上，鼻衄与肺、胃、肝、肾、脾关系密切，下面就鼻衄的辩证施护叙述如下：

一、按鼻科一般护理常规护理。

二、鼻衄严重者，或伴有头痛头晕、血压下降者应卧床休息。

视其病情采取坐位或平卧头低位。

实证者居室温度宜稍低，虚证者居室内宜稍暖。

三、鼻腔干燥，可滴入复方薄荷油润滑，或涂以黄连素软膏。

四、观察发病之缓急，出血之多少，血色之深浅，以及有无面色苍白、神色改变，血压变化等情况。

注意患者睡眠中有无频繁的吞咽动作及盗汗，观察大便的颜色及全身伴随症状，做好记录。

如有下列情况，应立即通知医生，并配合救治：

1、有活动性出血。

2、患者面色苍白，大汗淋漓、烦燥不安血压下降、脉细无力。

五、临证施护1、出血时可以1％麻黄素，或以麻黄素或肾上腺素浸棉片塞入鼻腔调（高血压病慎用）；可冷敷患者额部、鼻根部；亦可用指压鼻翼压迫鼻中隔易出血区止血；或用云南白药粉、三七粉药棉，油纱条塞入鼻腔出血区止血，或用双腔气囊压迫止血。

2、出现血脱之阳之危急证候时，按血证处理。

3、大便干燥难下属实热证者，可用生大黄10ɡ开水泡服。

六、鼻衄属实证者，中药汤济宜凉服，属虚证型中药汤剂宜温服，注意药物疗效和反应，做好记录。

七、属于实热证者，多食凉血止血食物，如藕汁、甘蔗汁及蔬菜、水果和清凉饮料，忌食辛辣、煎炸食物。

鼻腔出血或鼻孔填塞者，宜进食流质饮食。

属于虚证多食补气血之食物，如蛋类、肉类、鱼类等。

八、患者精神多较紧张，有恐惧感，护理人员应态和蔼、热情、体贴，创造温馨的气氛，避免患者忧思惊恐而伤神，暴怒愤郁而伤肝，导致病情加重。

九、卫生宣教及出院指导，嘱患者空气干燥时宜戴口罩，积极治疗引起鼻衄的原发病，戒除用力抠鼻或挖鼻的习惯，加强锻炼身体，增强体质。

十、1、肺经热盛者，遵医嘱给予疏风清热，凉血止血，选用桑菊饮加丹皮、白茅根、山栀炭等。

方中以桑工菊饮清热宣肺、丹皮、白茅根、山栀炭，凉血止血。

2、胃热炽盛者，宜清泄胃火，凉血止血。

选用犀牛角地黄汤加石膏、知母，大便燥结者加大黄、瓜蒌仁以通腑泄热。

3、肝火上逆者宜清肝泻火，凉血止血。

选用龙胆泻肝汤加羚羊角、玫瑰花，可酌情加犀牛角、生石膏、青蒿以清泻肝火。

4、肝肾阴虚者宜滋养肝肾，凉血止血，可选用知柏地黄丸。

5、脾不统血者，宜健脾益气，摄血止血，选用归脾气汤去生姜，加侧柏叶、地榆。

十一、此类病人情绪急匆匆较烦躁、紧张，因此，安定病人情绪，使病人能够与医生密切配合。

耳鸣、耳聋的健康教育1、避免使用耳毒性药物，严密监测听力的变化。

2、工作紧张，生活节奏过快和不良的饮食习惯确实是引起突发性耳聋的重要原因之一，怡情养性，保持心情舒畅。

3、避免噪声刺激。

4、加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

5、饮食有节，忌生冷、辛辣食物。

且以清洁、易消化、少油腻为基本原则，增加纤维的摄入，保持大便通畅。

6、重视心理安慰，突发性耳聋，多会产生心理负担，焦虑，护理人员帮助其解决紧张心理，解除患者身心的痛苦，促其全面康复，建立健康的生活方式。

7、休息指导:患者的病情不稳定，反复发作，与其治疗不彻底、未能充分休息和重返工作岗位有关，有些年轻患者往往对自己的病情不够重视，加之好动的性格，病情稍一好转即想离院。

首先，要使患者了解休息在治疗中的重要性。

在住院期间，嘱患者少活动，多休息。

在病情发作时，应平卧休息，避免病床摇动，以免引起眩晕。

护士要保持病室的安静、整洁。

另外，为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访，与护士共同做好患者的安慰工作。

突发性耳聋的病因尚不明，目前认为可能与病毒感