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肾上腺素受体阻断药

?受体阻断药

?受体阻断药选择性(-)?-R拮抗去甲肾上腺素（NA）的升压作用翻转肾上腺素（AD）的升压作用

给予肾上腺素受体阻断药前后，

AD，NA及异丙肾上腺素对血压的影响

?受体阻断药?1?2受体阻断药短效酚妥拉明（Phentolamine），妥拉唑啉（Tolazolin）长效酚苄明（Phenoxybenzamine）?1受体阻断药哌唑嗪（Prazosin）多沙唑嗪（Doxazosin）特拉唑嗪（Terazosin）

酚妥拉明Phentolamine1.扩张血管?BP?(-)?1-R直接松弛作用2.兴奋心脏(-)突触前膜?2-R?NA释放?低血压?反射性机制：HR?心力? 耗O2?3.M样、组胺样作用?1?2受体阻断药

用途:外周血管痉挛性疾病静滴NA外漏时急救休克(感染/创伤/心源性)嗜铬细胞瘤：鉴别诊断心梗/心衰其他：新生儿持续性肺动脉高压症 男性勃起功能障碍

?受体阻断药

?受体阻断药的分类和药理学特性药物内在活性膜稳定强度普萘洛尔Propranolol–++1噻吗洛尔Timolol––6~10纳多洛尔Nadolol––2~9吲哚洛尔Pindolol+++–(?)61.非选择性阻断药

药物内在活性膜稳定强度阿替洛尔Atenolol––1美托洛尔Metoprolol––1醋丁洛尔Acebutolol++0.32.选择性?1-R阻断药

药物内在活性膜稳定(-)?强度拉贝洛尔Labetalol––0.5卡维地洛Carvedilol–+43.兼有?、?1-R的阻断药

普奈洛尔药理作用：1.(-)?-R抑制心脏(?1)?心力?HR?传导?

CO?耗O2?收缩血管(?2，反射性交感兴奋)收缩支气管(?2)?诱发/加重哮喘肾素?(肾小球旁细胞?1)

普奈洛尔2.膜稳定(较大剂量，无临床意义)3.属非选择性β1，β2受体拮抗剂

临床应用：心律失常心绞痛高血压充血性心力衰竭甲亢青光眼

不良反应：一般反应：恶心、呕吐、失眠等(-)心功能：心动过缓、传阻、急性心衰诱发／加重支气管哮喘外周血管痉挛停药反跳禁忌症：糖尿病慎用支气管哮喘、房室传阻禁用