肩关节镜手术的麻醉管理.pptxVIP

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肩关节镜手术的麻醉;;;肩峰下入路

岗上肌入路;;优点:操作简单、术后镇痛完善,有利于术后早期活动。

缺点:气道得不到有效的保护、舒适度不好;;;沙滩椅位体位摆放相关并发症

肩关节镜通路相关神经损伤

脑缺血性损伤

气体进入术区引起的相关并发症

大量关节腔冲洗液外渗导致的气管受压,上呼吸道梗阻

冲洗液中肾上腺素异常吸收入血造成的心律失常;若头部的摆放、固定欠佳,未处于人体中立位,术中肩关节的牵拉可致头颈部向一侧偏斜或旋转,造成头颈部周围神经损伤;;脑缺血事件:脑部基线血压水平降低20%并持续15秒以上。

对于行无创血压监测的全麻病人,仰卧位上肢动脉压力可以反映颈动脉内压力,沙滩椅位时袖带通常放置于上臂平行于心脏处,显示的血压大于脑部灌注压,麻醉医生若错误地将其作为脑部灌注压,控制性降压则会使脑缺血的风险显著增加。;;;;;;;;;;;;;;;;;感谢阅读

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