口腔解剖生理学第三章.ppt

第三章;学习目标;第一节牙体解剖形态的生理意义;三、髓腔解剖的生理意义;第二节牙列※;一、牙列分型;2.乳牙列20颗;3.混合牙列;;(二)按照牙列形态特征分型;(三)按照牙列中牙的排列情况分型;二、牙列的大小;三、牙正常排列的倾斜规律;(二)唇(颊)舌向倾斜;;上颌切牙牙冠向唇侧倾斜，其长轴与牙合平面所成的舌向交角约为60°。

上颌尖牙长轴较正，与牙合平面呈垂直关系。

上颌前磨牙以及上颌第一磨牙长轴相对较正。

上颌第二磨牙牙冠向颊侧倾斜。;(三)垂直向关系;因此在口腔修复的临床中，常以此平面作为制作全口义齿牙合堤和排列人工牙的依据。在文献报道中，也有人采用双侧第二磨牙的近中舌尖顶或远中颊尖顶作为定位点定义平面。

?;相对于上颌骨或上牙列的位置关系，常以下颌牙列为基准定义平面，称其为解剖学平面，其定义是：从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面。;以上颌牙列为基准的平面作为参考平面，各牙与该平面的位置关系是：上颌中切牙、尖牙、前磨牙颊尖与该平面接触，依据不同的上颌平面的定义，上颌第一磨牙的近舌尖与该平面接触；上颌侧切牙的切缘、第一前磨牙的舌尖、第一磨牙的近颊尖及远舌尖均高出牙合平面0.5mm，其他磨牙的牙尖距离均高于平面的距离，从前向后依次增大。

;四、牙列的合面形态特征※;特点：

切牙段平直；从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙远颊尖逐渐降低；第二、三磨牙的颊尖又逐渐升高。;特点：

从切牙至第一磨牙近颊尖段较平直；从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖逐渐向上弯曲。;(二)横合曲线又称Wilson曲线

连接双侧同名磨牙颊、舌尖，形成的一条曲线。

下颌:凹向上；

上颌:凸向下。

;五、牙列与颌骨的关系;;;;〔二〕面部协调关系;;思考题;第三节牙合※;颌位：指下颌骨相对于上颌骨所处的位置。

牙合学是一门以咬合为研究中心的口颌系统生理学和病理学，是一门从生理到病理、从根底到临床、理论联系实际的应用根底学科。

目前，随着科学技术的开展，电子仪器广泛地应用于生理学的研究中，如肌电图、遥测术、X线电影、下颌轨迹描记、髁突运动轨迹描记、牙合音记录及各种传感器的应用，为牙合学的开展提供了新的有效手段。

三种根本的牙合：牙尖交错牙合、前伸牙合、侧方牙合。;一、牙尖交错牙合的咬合接触特征;(一)牙尖交错牙合接触的垂直及唇(颊)舌向关系

1.覆牙合

;2.覆盖;3.前牙覆牙合、覆盖关系分类;后牙覆牙合、覆盖分类;(二)牙尖交错牙合接触的近远中向关系;3.上下颌第一磨牙的对位关系

中性牙合:上颌第一磨牙的近中颊尖对着下颌第一磨牙的颊沟，为理想的磨牙关系。

远中牙合:上颌第一磨牙的近中颊尖对着下颌第一磨牙颊沟的近中。

近中牙合:上颌第一磨牙的近中颊尖对着下颌第一磨牙颊沟的远中。;颊面观：

上颌第一磨牙的近中颊尖正对着下颌第一磨牙的颊沟；

下颌第一磨牙的远中颊尖正对着上颌第一磨牙的颊沟。

舌面观：

下颌第一磨牙的远中舌尖正对着上颌第一磨牙远中舌沟；

下颌第一磨牙的近中舌尖咬在上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙的舌楔状隙内。

牙合面观：

上颌第一磨牙的近中舌尖咬在下颌第一磨牙的中央窝内；

下颌第一磨牙的远中颊尖咬在上颌第一磨牙的中央窝内。

;(三)牙尖交错牙合的牙合面接触特征;二、牙尖交错牙合的形态学分类;(二)异常牙尖交错牙合;覆牙合、覆盖的生理意义;三、前伸牙合;切道斜度：指切道与牙合平面所成的舌向角度。约为40-50°。

覆盖越大，切道斜度越小，覆牙合越深，切道斜度越大。

浅覆盖、深覆牙合是一种危险的牙合关系。;四、侧方牙合;三、不同发育阶段的牙尖交错牙合的特征;(一)乳牙期的牙尖交错牙合特征;灵长间隙;;恒牙牙合时期的牙合;思考题;第四节颌位※;定义：牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，称为牙尖交错位，它是以牙尖交错牙合为前提，并随牙尖交错牙合的变化而变化的下颌位置。无论牙尖交错牙合为何种形态，它所确定的颌位就是牙尖交错位，故又称为牙位。与牙尖交错牙合类似，牙尖交错位曾被称为正中牙合位，现已将正中牙合位一词改为牙尖交错位。

;牙尖交错位正常的标志。;②咬合关系：如果无错位牙形成牙弓中线偏左侧或右侧，那么上下牙弓中线一致，这是ICP正常的一种标志。它说明两侧髁突位置和下颌体部都是对称。;③咀嚼肌：首先需要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触广泛而紧密，具有正常的牙尖斜面引导作用，即当下颌自然闭口至上、下牙尖接触时，由于