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ICU综合症的相关因素及护理

ICU综合症的相关因2014-11-04ICU护理之家NUR大家好，ICU综合症指病重，有的病人因气管插管的一组综合症。

患者临床方面的问题近年来，随着ICU病房理工作中来，由于新监护合症的发生明显增加，给作的护士，80%是80后现，实施相应、有效的护1ICU综合症概念ICU综合症是指在I的一组临床综合症。

也称于1966年提出，后日本经2-3d的意识清醒期（续3-4d或直至转出ICU在综合治疗时因患者、是失眠，症状是谵妄与焦状态为本质特点的精神病2ICU综合症的发生率ICU综合症的发病率较高50%，而机械通气患者的Eisendrath认为约有10室停留时间越长，发病率3ICU综合症产生的原因因素及护理，详细解读！SINGHOME病人因为在ICU监护过程中没有家属陪护，管不能语言交流而出现的以精神障碍为主，床表现主要是以精神障碍为主。

今天就和大的普及，ICU综合症越来越明显的反应到护室的使用，医疗设备更先进的同时，也更给医护人员的工作带来不少的困扰，而从事的年轻护士，为了认识ICU综合症产生的护理措施，预防和减少其发生，保证患者顺CU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼称之为ICU精神障碍，ICU谵妄等。

首先由本学者黑澤于1982年对其作出如下定义：

这时可出现失眠）后，出现以谵妄为主的；症状消失后不留后遗症。

后又修订为：

治疗、环境等诸多因素造成的精神症状焦虑。

近年来，大部分学者认为，ICU综合病性症候群。

高，报道不一。

有道说：

非机械通气患者发生的发生率高达60%～80%。

一般以心脏手术0%～20%会出现此症，且除非强调预防措施率越高；他还发现此症罕见于16岁下儿童，加上病情危兼具其他表现大家详细解读这到临床医疗、护更封闭。

ICU综事监护室护理工的原因、临床表顺利康复。

兼有其他表现由Mckegney入住ICU后，的症状，后者持ICU综合症是，其前驱症状合症主要以谵妄生率为20%%～术术后为多见，施，否则在监护童。

！ICU综合症是在ICU环境应激以及可以改变脑功能的因素等各种因素的综合作用下出现的临床综合症，其病因较为复杂。

年龄、环境、药物、原发病等因素与ICU综合征的发生密切相关；合并糖尿病、突发事故、睡眠功能紊乱的患者入ICU后其ICU综合征发生率也明显增高；其他因素如缺乏语言交流、围手术期低氧、低血压、离子紊乱等均可增加此症发生。

1）个体因素患者的性别、年龄和疾病情况等均是影响ICU综合症发生的因素。

本症男性发生率明显高于女性，尤其是性格内向的男性更易发生，老年患者在ICU监护中更易发生。

（1）疾病本身的因素：

任何引起脑功能改变的因素均可导致谵妄的发生，冠心病患者可同时合并脑血管硬化和颈动脉狭窄，冠状动脉搭桥手术中（或后）易造成脑梗塞；心脏手术时因心输出量减少，脑供血受影响等均参与了ICU综合症的发病过程，手术时间越长，越复杂，也越易发生。

也与血清点解质紊乱有关，发生谵妄时约80%的患者出现血清电解质异常。

术后持续低氧血症、低血压、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养不良也可诱发本症。

（2)对疾病认识不足：

患者不良心理反应的严重程度与病情轻重并不一定成正相关，而主要与患者对疾病的认识有关。

大部分主动脉夹层动脉瘤的患者，由于对突发的病情缺乏心理准备，认为自己病情严重会危及生命，产生明显的恐惧感和威胁感。

（3）老年患者（尤其是行冠状动脉搭桥的患者）生理机能减退，尤其是肾上腺皮质机能低下，使患者承受手术打击的应激反应能力下降，可能出现脑细胞能量代谢障碍，高血糖对神经细胞有直接损害作用，而精神障碍也可以引起高血糖症。

（4）激素分泌：

美国学者Shilo等发现，ICU睡眠形态紊乱的患者，体内退黑素的分泌显著降低，故认为该综合症与人体内褪黑素的分泌有关，进一步实验表明，给与患者褪黑素可明显改善其睡眠质量，减少ICU综合症的发生。

2）环境因素（1）视、听觉紊乱：

ICU医护人员工作繁忙，病室嘈杂，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备，监护光信号，昼夜不灭的灯光及医护人员忙碌的身影，特别是目击了同室患者的死亡，更易产生很强的精神心理压力，这些紧张的氛围造成了患者的视觉超负荷。

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