2017围手术护理护理常规.doc

PAGE1/NUMPAGES1

2017围手术护理护理常规

2017围手术护理护理常规第一章围手术期护理常规围手术期时围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。

患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。

任何手术都会使患者产生心理和生理负担。

因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。

第一节术前护理常规1、做好心理护理及各项健康教育，向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

2、了解患者健康状况并协助完善各项辅助检查，测量生命体征并记录。

备齐各项检查报告。

3、遵医嘱做好血型鉴定、交叉配血试验、药物及皮肤敏感试验。

4、指导患者做好一般生理准备，如个人卫生（沐浴、剃须、剪指甲等）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、胃肠道准备（遵医嘱口服泻药或灌肠）、排尿练习。

保证充足的休息。

5、如有疼痛，见疼痛护理。

6、手术日晨护理（1）术日晨做好手术区域的皮肤准备。

根据疾病需要，由医师对手术部位进行标记。

（2）测量生命体征，关心女性患者有无月经来潮，嘱排空膀胱。

有异常及时通知医师，做好护理记录。

（3）取下义齿、发夹、眼睛、手表、首饰等，并交家属保管。

（4）特殊药于术前半小时服用或遵医嘱，并做好记录。

（5）正确填写手术患者护理记录单。

病房护士护送患者至手术室，并将术中用物如病历、影像资料、特殊物品（胃管、人工肛门袋、导尿包、气切包等）、胸带、腹带及药物与手术室护士做好交接班工作。

7、整理床单位，铺麻醉床，备输液架、负压吸引、氧疗装置及各种监护设备等。

1第二节术中护理常规1、迎接并核对身份、病历、影像资料等，做好心理护理。

2、正确放置手术体位，使肢体处于功能位，防止受压。

注意患者安全，给予必要的固定。

3、开通静脉通路，协助麻醉诱导及插管。

备好吸引器、胶布，并计时。

若发生麻醉意外，协助抢救。

4、与主刀医师、麻醉医师再次核对信息、手术名称、手术部位、手术体位等。

5、做好术前、术中、术后的保暖，隐私保护及安全工作。

6、术中严格执行无菌操作。

7、术后协助麻醉师拔管，避免坠床。

8、及时核对各类植入物的型号及数量。

9、手术结束后检查受压部位皮肤有无异常。

10、整理病例、药物、影响资料等。

2第三节术后护理常规1、见麻醉后护理。

2、与麻醉医师及手术医师交接班，了解术中情况。

3、正确连接各种输液管、引流导管和氧气管，妥善固定，保持通畅。

4、密切观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压及疼痛情况，观察切口有无渗血、渗液，敷料有无潮湿。

使用胸、腹带时松紧适度（以下不影响呼吸为准）。

观察、记录引流液颜色、性质和量。

如有异常，及时通知医师。

5、及时、正确执行术后医嘱。

6、做好疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见术后反应的护理。

7、若有烦躁不安，使用约束带或床栏保护，以防坠床。

见约束带护理。

8、保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰液堵塞气道。

9、保持病室环境安静、舒适，减少不必要的干扰，保证充分休息。

10、根据医嘱给予饮食指导，行局部麻醉或小手术患者术后即可进食。

全身麻醉患者当日禁食，第2天起进流质，以后逐渐过渡到半流质、普食。

11、特、一级护理患者予以床上沐浴、擦身（打开腹带保持伤口以外的皮肤清洁）。

禁食、置胃管、生活不能自理、口插管的患者行口腔护理，留置导尿管行会阴护理。

协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道感染，压疮等并发症。

12、正确评估患者的疼痛情况，见疼痛护理。

13、指导患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢，以促进胃肠道蠕动及预防深静脉血栓形成。