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2013年全县卫生工作总体思路是:以党的十八大精神为指引,以深化医药卫生体制改革为主题,抢抓赣南苏区振兴发展的历史机遇,纵深实施卫生服务能力建设工程,巩固完善新农合制度和基本药物制度,强化公共卫生服务、行业监管、人才队伍建设和行业作风建设等工作措施,促进我县卫生事业全面协调发展,提高全县人民的健康水平,为建设“物裕风清、和谐幸福”新提供强有力的卫生保障。
加大与国家、省、市卫生行政部门及相关部门的汇报沟通力度,准确把握国家卫生投资走向。做好苏区振兴发展规划及项目对接工作,积极争取项目资金。同时进一步做好新的项目开发和包装工作,为下一步争项争资做好准备。全年力争项目资金6千万元以上,中央、省投资基础设施项目5个以上。
、巩固完善新农合制度
1.提高新农合筹资标准。加大2013年新农合参合缴费的宣传力度,完成上级下达的98%以上参合率的任务;提高新农合筹资标准,人均达到340元;优化统筹补偿方案,确保政策范围内住院报销比例达到75%,实际报销比例力争比去年增加5个百分点,最高支付限额提高到8万元;提高门诊报销水平,降低个人自付费用比例。提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例,发挥医保在构建分级诊疗秩序方面的杠杆作用。
2.推进新农合支付方式改革。在继续扩大按病种付费覆盖面的基础上,6月底前实施按床日付费改革,在保证服务质量前提下,合理控制诊疗费用,提高基金使用率。
3.推进重大疾病保障工作。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围,对白内障,唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者实施常态化免费救治,推进贫困家庭重性精神病免费救治,开展妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。
4.探索建立大病保险制度。做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接,优先将20种重大疾病保障范围,除免费救治项目外,新农合按照70-75%的比例进行补偿,补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿。
5.加强新农合管理工作。全面开展新农合门诊统筹。开展委托商业保障机构经办新农合管理试点,探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。加强新农合基金监管,推进即时结报工作,推广先诊疗后付费服务模式。在全县范围内全面实行门诊统筹补偿,提高参合农民的受益水平;加强新农合基金使用监管,确保基金安全运行;探索实施商业保险参与新农合工作。
完善基本药物制度,巩固基层医疗卫生机构运行新机制
1.巩固基层实施基本药物制度。落实乡镇卫生院和村卫生室实施基本药物制度各项政策和措施,确保基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。
2.推进基本药物制度拓展延伸。配合公立医院改革,将基本药物制度向二级医疗机构、非政府办医疗机构有序推进延伸。新版国家基本药物目录公布后,二级医院基本药物使用量和销售额应达到40%-50%。
3.加强基本诊疗路径管理。增加基本诊疗路径管理病种,扩大基本诊疗路径实施范围,开展基本诊疗路径管理病种定额付费改革试点,促进基本药物合理使用,控制医药费用不合理增长。组织县级医疗专家重点抓好处方点评工作。
4.完善基层卫生机构运行新机制。完善基层医疗机构管理体制、补偿考核、药品供应和人事分配等方面的政策,特别要健全稳定的多渠道补偿机制,完善绩效评价考核机制,加大对基层卫生人员考核力度,努力解决改革中出现的效率低下问题。积极推进乡村医生签约服务试点工作,逐步形成分级医疗、有序就医格局。
积极推进公立医院改革
1、推进人事和分配制度改革。通过动态管理人员编制、实施岗位聘用制度、建立绩效考核机制、开展医师多点执业试点、制定体现医疗行业特点的薪酬制度等政策措施,完善激励机制,改善医务人员待遇,调动医务人员积极性。
2.开展医院管理服务创新。推行预约诊疗、便民门诊等便民惠民服务措施,优化就诊环境和流程。扩大优质护理服务覆盖面,开展优质护理服务示范医院、病房创建工作。推进临床路径管理和医疗机构检查结果互认,开展单病种质量控制,规范医疗服务行为。
3.积极鼓励社会力量办医。落实新农合定点、大型设备配备、机构准入等方面政策,引导民营医疗机构差异化发展,与公立医院形成功能互补,满足群众多层次医疗服务需求。
加强疾病预防控制服务能力建设
做好艾滋病、结核病、手足口病等重大疾病预防控制工作,尽早部署安排,提高重大突发公共卫生事件应急能力;开展县疾病预防控制中心实验室规范化管理达标验收初审,提高规范化建设水平;加大防疫人员队伍的培训力度,加强各医疗机构疾控工作的指导和绩效考核,规范免疫规划预防接种、传染病报告等工作程序,继续维持无脊灰状态,推进消除麻疹和预防接种异常反应处置工作;各镇卫生院建立优质化预防接种门诊并通过省市验收,通过省卫生厅对我县“以乡镇为单位儿童计划免疫接种率达90%
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