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xx学院课程认定及学分转换申请表
专业学院
专业
姓名
学号
认定课程所属学校及专业
电话
认定课程修读时间
年月日至年月日
认定课程（学生填写）
转换为相应课程（学院填写）
课程名称
课程属性
总学时
学分
成绩
课程名称
课程属性
总学时
学分
成绩
申请人声明
我声明本申请表格内的相关信息及其证明文件都是准确无误的，绝不弄虚作假，否则自愿承担一切后果。
学生签名：年月日
开课学院审査意见：
签名：（学院公章）年月日
教务科研处审核意见：
签名：（公章）年月日
注：申请人须在电脑上填写并打印，一式两份，专业学院、教务处各一份。
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