【头颈】颈部淋巴结病变影像表现课件.pptVIP

頸部淋巴結病變的CT表現11/23/121*簡介11/23/122全身約有800個淋巴結，分佈於頭頸部約有300個。*淋巴結的描述11/23/123*頸部淋巴結分區其他，包括咽喉組、家族、腮腺內、耳前、耳後、枕下組淋巴結，不包括在上述七分區內。11/23/124*頸部淋巴結分區11/23/125*頸部淋巴結病變分類1.反應性淋巴結增生2.化膿性淋巴結炎3.頸部淋巴結結核4.頸部巨大淋巴結增生5.非霍奇金淋巴瘤6.頸部淋巴結轉移瘤11/23/126*反應性淋巴結增生1.單發或多發2.大小不等3.密度均勻4.邊界清楚5.輕中度均勻強化11/23/127*反應性淋巴結增生11/23/128*化膿性淋巴結炎1.多發或融合呈腫塊狀2.密度不均，內部壞死3.邊界不清，常侵犯鄰近結構，周圍可見水腫改變4.增強後環形強化11/23/129*化膿性淋巴結炎11/23/1210*頸部淋巴結結核1.Ⅳ、Ⅴ區下部多見2.分型：Ⅰ型：密度均勻，增強後均勻強化Ⅱ型：密度不均，增強後環形強化Ⅲ型：融合呈塊狀，邊界不清或與肌肉粘連，增強後環形強化I型11/23/1211*頸部淋巴結結核II型III型11/23/1212*頸部巨大淋巴結增生1.單發腫大淋巴結2.密度均勻3.邊緣光整或淺分葉4.部分可見淋巴結周圍的引流血管5.均勻顯著強化11/23/1213*頸部巨大淋巴結增生11/23/1214*非霍奇金淋巴瘤1.廣泛，咽後區及Ⅱ-Ⅴ區多見2.雙側，大小不一3.密度均勻4.邊界清楚5.增強後強化程度與肌肉相仿11/23/1215*頸部淋巴結轉移瘤1.上呼吸道、消化道鱗癌同側淋巴結轉移→5年生存率降低50%對側或雙側轉移→5年生存率再降50%2.甲狀腺癌淋巴結轉移→復發率提高兩倍11/23/1216*上呼吸道、消化道鱗癌淋巴結轉移鼻咽癌：雙側多見，咽後組及V區最常見；80%形態規則，邊界清楚。喉癌、下咽癌：單或雙側，頸靜脈鏈周圍常見；80%形態不規則，邊界不清。口咽癌介於兩者之間增強後：邊緣不規則強化伴中央低密度區11/23/1217