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琥珀酸美托洛尔缓释片在ACS中的运用姓名:廖新学医院:中山大学附属第一医院

主诉与现病史基本情况:突发胸闷,半大汗,持续疼痛3小时自行缓解,放射至左上臂入院时间:2016.7.22主诉:发现血压升高,突发胸闷,胸痛半大汗现病史:高血压病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

既往史及个人史既往史:否认糖尿病,肾炎等病史,否认肝炎,结核,否认手术,个人史和家族史:从事驾驶工作,吸烟30年,每日35支,不喝酒病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

体格检查体温:36.6℃血压:145/72mmhg脉搏:68次/分心率:70次/分肺部体征:双肺呼吸清晰对称,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音心脏体征:心界叩诊在正常范围内,心率70次/分,心律齐,心脏各瓣膜未闻及杂音,无心包摩擦音,双下肢无水肿其他阳性体征:无病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

辅助检查心电图:非ST段抬高病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

心脏超声:左房。左室增大辅助检查病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

肌钙蛋白I1.24ug/ml总胆固醇TCmmol/L空腹血糖4.0mmol/LALT28.8u/LAST45u/LLDL-Cmmol/LTGmmol/LBUNmmol/LCrumol/L其他实验室检查病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

诊断1.冠脉动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高性心肌梗死2.高血压病3级,极高危

药物调整药物名称用法用量氯吡格雷75mg/天盐酸贝那普利5mg/次瑞舒伐他汀20mg/晚琥珀酸美托洛尔缓释片95mgqd术后/出院时治疗方案术后调整:

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