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颅内压增高
患者的护理;学习目标;颅内压概念;颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合征。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0Kpa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症时称为颅内压增高。;病因;病理生理;病理生理;健康史;颅内高压三主症;正常视神经乳头;脑疝;小脑幕切迹疝;枕骨大孔疝;辅助检查;A.脱水治疗
B.激素治疗
C.过度换气、给氧
D.冬眠低温治疗
E.脑室引流;护理问题;一般护理;1.意识:Glasgow昏迷评分法;格拉斯哥昏迷评分法;防止颅内压骤然升高的护理;;1、脱水治疗的护理
按医嘱定时、反复使用,停药前逐渐减量或延长给药间隔
使用20%甘露醇250ml,15~30min内快速输入,注意冬天防止甘露醇结晶
使用呋塞米需注意有无血糖升高
加强观察血压、脉搏、尿量变化,注意观察水电解质平衡、记录24小时出入量,了解脱水效果及副作用;2、激素治疗的护理;;妥善固定:引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm
引流速度及量:每日引流量不超过为宜500ml
保持引流通畅:引流管不可受压、扭曲、成角等
观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
严格执行无菌操作
拔管:引流时间一般不宜超过7天;;避免颅内压增高的因素
疑有颅脑外伤及时就诊
积极参与各项治疗与功能锻炼
头痛不适及时就诊
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