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精神病证明书模板大全
篇一：武强新兴精神病医院诊断证明
姓名________性别____年龄___住址______________病案____号扼要病情及诊断:
处理意见_________________________________________________
诊断证明章
医师：年月日
篇三：授权委托证明书模板
授权委托证明书兹授权为我方委托代理人，其权限是参与的特此证明！事宜。
代理人性别：
有效权限：
经营范围：
年龄：
身份证号码：
法定代表人（负责人）：
授权单位：
授权日期：年月日
（盖章）（盖章）
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篇三：病情证明书及存根模板
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病情证明书存根
姓名性别年龄职业
经我院科诊断：
诊治情况及建议：
宕梁社区卫生服务中心
年月日
篇四：湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告
一、基本情况
编号：姓名：性别：职业：出生日期：年月日
家庭住址：省州县
/镇/街道村/居委会
工作单位：
二、诊断：①精神分裂症；②双向情感障碍；③偏执性精神障
碍；④分裂情感性精神障碍；⑤癫痫所致精神障碍；⑥严重精神发育迟滞；⑦其他（不做危险性评估）。（）
三、目前肇事肇祸危险度分级：（）
诊断和危险性评估医生签名：
诊断机构（章）：
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诊断日期：20X年10月22日
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