软式内镜清洗消毒技术规范.docVIP

软式内镜清洗消毒技术标准

1??范围

本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、根本条件、操作规程等内容。

本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。

2??标准性引用文件

以下文件对于本文件的应用是必不可少的。但凡注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最新版本〔包括所有修改单〕适用于本文件。

GB5749生活饮用水卫生标准

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T313医务人员手卫生标准

GB内镜清洗消毒机〔2021发布〕

GB医用清洗剂标准〔2021发布〕

GB消毒技术标准〔2021发布〕

3??术语和定义

以下术语和定义适用于本标准。

3.1软式内镜flexibleendoscope

用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。

3.2清洗cleaning

使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。

3.3漂洗rinsing

用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。

3.4终末漂洗finalrinsing

对消毒后的软式内镜进展最终漂洗的过程。

3.5内镜清洗消毒机automaticendoscopereprocessor,AER

用于内镜复用途理，具有清洗与消毒功能的机器。

3.6医用清洗剂medicalcleaningagent

用于医疗器械清洗，增强水的去污才能的化学制剂。

4管理要求

4.1医疗机构的管理要求

4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心〔室〕。

4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心〔室〕医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。

4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监视管理，包括内镜中心〔室〕建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。

4.2内镜中心〔室〕的管理要求

4.2.1内镜中心〔室〕应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业平安防护等管理制度和突发事件的应急预案。

4.2.2应遵循标准预防的原那么，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进展清洗消毒处理，并进展人员防护。

4.2.3工作员进展内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原那么和?WS/T311医院隔离技术标准?的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防浸透围裙、口罩、帽子、手套等。

4.2.4不同系统〔如呼吸、消化系统〕软式内镜的诊疗工作应分室进展；不能分室进展的，应分时间段进展。

4.2.5软式内镜清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。

4.2.6应具备适用于软式内镜清洗消毒的设备与物品，并进展严格管理。

4.2.7诊疗工作完毕后，应对诊疗环境进展清洁和消毒处理。

4.漂洗的操作流程如下：

a)将清洗后的内镜及部件、附件等置于带流动水的漂洗槽内。

b)用全管道灌流装置(或高压水枪、注射器)彻底冲洗内镜各管道至少10s，并用流动水充分冲洗内镜的外外表、部件及附件。

c)用全管道灌流装置(或高压气枪、注射器)向各管道充气，排出管道内的水分。

d)擦干内镜外外表、部件及附件。

6.2.5消毒〔灭菌〕的操作流程如下：

a)采用化学消毒〔灭菌〕剂进展高程度消毒或者灭菌时，应将擦干后的内镜及取下的部件置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各管道用灌流装置或注射器灌满消毒液，作用至消毒剂规定的时间。

b)软式内镜高程度消毒可选用邻苯二甲醛、戊二醛、二氧化氯、酸性氧化电位水、过氧乙酸等；软式内镜灭菌可选用戊二醛、过氧乙酸等。使用方法和考前须知参见附录A。

选用的其它消毒剂应适用于软式内镜消毒灭菌，并应获得卫生答应批件。

d)使用灭菌设备对软式内镜灭菌时，应遵循设备使用说明书操作。

6.2.6终末漂洗的操作流程如下：

a)高程度消毒后，清洗消毒人员应更换手套将内镜从消毒槽取出，置入漂洗槽。

b)用全管道灌流装置(或压力气枪、注射器)向各管道充气，排出管道内的消毒液。

c)用全管道灌流装置(或压力水枪、注射器)用无菌水或过滤水反复冲洗内镜各管道至少10s，并充分冲洗内镜的外外表、部件及附件。

6.2.7枯燥的操作流程如下：

a)将终末漂洗干净的内镜置于铺设无菌巾的专用枯燥台，无菌巾至少4h内更换。

b)用75%乙醇或异丙醇冲洗所有管道，至另一端能看到乙醇或异丙醇流出。

c)用压力气枪、干净压缩空气向所有管道充气，至其完全枯燥。

d)用无菌纱布擦干内镜外外表及各部件。

e)取下清洗消毒