骨盆骨折的护理新进展.pdfVIP

骨盆骨折的护理新进展

发布时间：2021-05-07T16:02:22.417Z来源：《护理前沿》2021年4期作者：赵丽君

[导读]骨盆骨折是十分常见、多发而又严重的疾病，主要是由于激烈的暴力所造成的。

赵丽君

安徽省宣城市广德市人民医院骨科安徽省宣城242200

摘要：骨盆骨折是十分常见、多发而又严重的疾病，主要是由于激烈的暴力所造成的。患者在出现骨盆骨折的过程中，往往多发性骨

折休克以及其他一些并发症。作为骨科护理人员需要了解骨盆护理的相关急救知识，具有高度的责任心，这样才能与实际情况相结合，对

患者的情况进行有效地处理，提升骨盆骨折护理的效率。本文重点对骨盆骨折的护理新进展进行分析研究，以供参考。

关键词：骨盆骨折；急救；护理

1骨盆骨折护理的重要性

在创伤骨科当中，骨盆骨折是非常严重的一种疾病，因为这些患者往往会产生大出血的情况，造成出血的主要原因在于骨盆静脉丛破

裂出血、骨折端渗血以及严重失血造成的机能障碍。通过分析研究发现在术前使用补液、扩容的方式，对患者的生理功能紊乱问题进行控

制，在患者的病情稳定之后再进行手术治疗，提升生存率,保证患者术后的手术质量，因此加强骨盆骨折护理显得非常重要。

2.骨盆骨折的一般护理技术

2.1抗休克护理

骨盆骨折时，失血性休克是最严重且常见的并发症，是导致患者出现早期死亡的一个重要原因，主要是由于骨盆骨折出血以及其他损

伤所造成的[1]。护士在接到病人之后，需要配合医生对患者进行抢救，采取多条静脉通道输液输血等方式进行身身体复苏，并且对患者的

血压、脉搏、呼吸等情况进行观察。对肾功能进行监测，对患者的神志意识等进行观察，并且注意保暖，减少搬动患者，查看患者的凝血

酶原消耗时间、凝血酶原时间等指标，预防弥散性血管内凝血。

2.2合并伤护理

2.2.1尿道损伤、膀胱破裂的护理

在出现骨折移位的条件下，可能会造成会阴部的三角韧带产生撕裂、移位而造成尿道损伤，如果患者产生尿痛、血尿等情况时，就说

明可能出现了尿道损伤，膀胱破裂多出现在骨折直接刺伤膀胱或者膀胱充盈状态下出现。如果患者产生腹膜刺激症，导致腹痛或者出现尿

液外渗、恶心呕吐、腹膜炎等，需要对膀胱损伤进行分析。护士如果发现患者出现排尿困难，需要留置尿管导尿，如果出现严重的尿道损

伤或者膀胱破裂，需要立刻采取手术进行治疗，在术后留置膀胱造瘘管或尿管，并且对管道进行固定，保证引流通畅，每一周到两周更换

一次导尿管，对尿液的性质、颜色、量等进行观察，每日对膀胱冲洗，使用1:5000的呋喃西林溶液进行冲洗，指导患者在接受治疗时预防

尿道感染。

2.2.2腹膜后血肿的护理

腹膜后血肿往往和休克同时出现，在抗休克治疗的过程中需要对出血的原因进行迅速查找，观察患者是否出现腹胀、腹痛等情况，肠

鸣音消失或者腹肌强直等症状，如果出现上述症状需要立刻向医生汇报，及时对患者进行处理[2]。

2.2.3直肠损伤的护理

对于一些严重骨盆骨折的患者，会出现肛门流血、腹痛等症状时，需要注意对直肠损伤进行考虑，轻度直肠损伤的患者只需要使用抗

生素方式进行预防感染，不需要手术治疗，同时对患者进行指导。对于严重直肠损伤的患者需要进行手术治疗术后，清洁会阴部，并且保

证切口敷料的干燥，合理使用抗生素。

2.3术后护理

（1）牵引护理。在牵引的过程中，护士需要指导患者保持伤肢的中立位，并且将骨盆摆正，确保骨盆垂直于脊柱，对患者的肢体外展

和体位情况进行观察，了解患者的皮温和血运状况，及时对患者进行指导，让患者对髋关节进行活动，做好牵引护理工作。（2）压疮护

理。骨盆骨折的患者需要长时间卧床，在此过程中很容易出现压疮。因此护士需要及时给患者讲解一些皮肤护理方面的相关知识，保证皮

肤清洁，定时进行翻身，对一些受压和骨隆突的位置进行按摩，或者使用气垫床，避免出现压疮。（3）饮食护理。骨盆骨折患者早期以流

质食物为主，清淡饮食。对于一些合并脏器损伤的患者，需要指导进行静脉营养补充、禁饮禁食，后期在治疗时食用一些高纤维、高钙、

高蛋白的食物。

3骨盆骨折的护理新进展

3.1损伤防控理论在骨盆骨折护理中的应用

损伤防控理论是患者入院进行阶段性修复和治疗过程中形成的一种护理理论，主要目的在于对损伤的情况进行控制，让手术