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体格检查操作考试指南

为更好地掌握体格检查的各项操作，《健康评估》课程将进行体格检查部分的操作考试。

现将考试指南公布如下：

一、考试方式

1.考试形式：以每位同学现场抽题考试的方式进行,共分4-5组题目，抽到哪一组题目就到

哪一个考场进行操作考试。

2.考试内容：现场操作+操作后口述体格检查情况±回答问题。内容大致如下：（1）一般

状态、皮肤、淋巴结、外周血管的检查;（2）头颈部检查；（3）胸部检查；（4）腹部检查；

（5）脊柱四肢、神经系统检查。考试时将按实际情况对上述内容进行分组，每位同学随机抽

1组内容进行考试。

3.考试时间：每位同学15分钟。时间一到停止操作及答题。超时部分不计得分。

4.考试地点：护理楼实验室（待定）

二、考试流程

1.抽签分组

以个人为单位进行抽签,抽中哪组的题目就到哪组的考场门前排队准备考试。2人为一组，

相互成为对方的模特。

2.进入考场

2位同学进入考场后，一位同学领取试题，另一同学作为模特平躺在检查床上开始进行考

试。每人15分钟，时间一到则互换考试。考试内容包括：

（1）备物

根据试题内容准备检查所需物品，如体温计、血压计、手电筒、听诊器、压舌板、棉签、

叩诊锤、皮尺、酒精棉球1盅（消毒液1瓶）、记录用笔、纸（自备）等。

（2）检查前准备

包括检查者自我介绍、核对被检查者信息，简单解释检查的目的（如为进一步做好诊治

与护理），取得被检查者同意后消毒双手。

（3）检查开始

站在病人右侧，根据试题内容开始进行相应的体格检查。

（4）检查结束

检查操作结束后告知被检查者检查结束。并向监考老师汇报体格检查发现的情况（举例附

后），老师不做现场点评。

3.离开考场

2位同学考试结束后离开考场，不得向未考试的同学透露考试内容。

三、考试重点

1

体检操作手法主要参照现用教材或《健康评估全身体格检查实验指导》及护理体格检查

录像的相关内容。

（一）一般状态、皮肤、淋巴结、外周血管的检查重点

1.测量生命体征：操作规范，测血压时尤其注意6点。

2.皮肤检查:从上到下、从前到后检查，注意需要检查的内容：颜色，有无皮疹、出血点、

蜘蛛痣、压疮，皮肤弹性和有无水肿等，检查皮肤弹性和水肿的手法应规范，能说出压疮常

见部位。

3.淋巴结检查:注意顺序和手法，发现肿大淋巴结应注意描述8项内容。

4.外周血管检查：主要检查甲床的毛细血管搏动征和足背动脉搏动情况。

5.能说出一般状态情况：性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、

面容与表情、体位、步态。

（二）头颈部检查重点

1．观察头部外形的情况，触诊头颅。

2．观察眼睛：包括眼睑有无水肿及上提、闭合情况；巩膜颜色；球结膜、下睑结膜有无

充血；观察角膜、虹膜、瞳孔形状大小及对光反射，检查集合反射,以及眼球运动。

3．用手电光观察外鼻道和外耳道外形及通畅情况，注意有无分泌物，乳突和鼻窦有无压

痛。（检查外耳道时注意向外上方牵拉耳廓）

4．观察口唇及口腔情况，注意观察牙齿、牙龈、颊黏膜、咽部和扁桃体情况，以及患者

伸舌运动及鼓腮、示齿动作。

5．颈部检查，是否颈软,同时检查布鲁金斯基征（注意去枕平卧）；注意观察颈静脉充

盈、颈动脉搏动情况，要求能快速触诊颈动脉（注意不能同时按压双侧颈动脉）；甲状腺的

检查，先视诊再触诊，注意嘱病人做吞咽动作；最后检查气管是否居中。

（三）胸部检查重点

1.观察胸廓外形及检查胸壁有无静脉曲张、压痛和胸骨压痛。

2.心、肺检查（先前胸、侧胸到后背）

（1）视诊：心前区有无隆起、异常搏动，心尖搏动的位置。呼吸的强度、节律有无异常，

两侧是否对称；

（2）触诊：心脏触诊心尖搏动的位置、强弱，心前区有无震颤及心包摩擦感。肺部触诊

检查胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。手法应规范，语音震颤要注意左右对比。

（3）叩诊：以间接叩诊法叩诊双侧前胸（自上而下、由外向内、左右对比），左肺叩2、

3肋间，右肺叩2、3、4肋间。在右锁骨中线上以间接叩诊法从上往下叩诊，感觉清音、浊

音和实音等叩诊音的变化，在右锁骨中线上叩出肺下界、肝上界。