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儿科门诊健康教育制度及流程儿科门诊健康
教育工作流程
儿科门诊常见疾病健康宣教要点
(一)急性支气管炎
【讲解病因】
急性支气管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致,多见于病毒
和细菌混合感染
【说明表现】
主要表现为咳嗽,初为干咳,以后有痰,可有明显的全身症
状,如发热、呕吐、腹泻等一般无气促和发给,喘息性支气管炎除
外。
【介绍治疗】
1、抗生素治疗。
2、抗病毒治疗。
3、咳、喘可用止咳化痰、平喘药。
【重点教育】
1、活动:患儿应减少活动,增加休息时间。
2、饮食:给予易消化营养丰富的饮食,鼓励患儿多饮水。
3、复查时间及指征:一般不需复查。
【特殊交待】
1、保持呼吸道通畅。
2、痰多可予负压吸痰,清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出,应
多饮水,勤变换体位,必要时予超声雾化,或用手多叩击胸背部协
助排痰。
3、出现呼吸急促或气憋,立即给予持续低流量给氧。
4、环境要安静、整洁,室内空气清新。
5、加强预防,尤其是冬春季节。指导患儿愈后锻炼,增强体
质。
(二)急性上呼吸道感染
【讲解病因】
急性上呼吸道感染简称“上感”,是指鼻、鼻咽和咽部的炎
症,90%由病毒引起。
【说明表现】
轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程
度的发热。重者畏寒、高热、头痛、无力,甚至高热惊厥。
【介绍治疗】
1、一般治疗:休息、多饮水。
2、抗生素:细菌感染选用抗生素,但对病毒感染者无效。
3、对症治疗:高热者予以物理降温,咳嗽者予以止咳祛痰药。
【重点教育】
1、饮食:给予清淡、富营养的流质或半流质饮食,少量多餐、
多饮水。
2、活动:发热患儿应卧床休息。
3、复查时间及指征:一般不需复查。出现头痛发热精神不振
等症状随时就诊。
【特殊交待】
1、密切观察体温、神志、面色变化。
2、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,增强机体对气温变
化的适应能力。
3、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。
4、加强口腔护理,年长儿童可用温盐水漱口。
(三)病毒性心肌炎
【讲解病因】
病毒性心肌炎是指各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急
性、亚急性或慢性炎症。常见的病原体为肠道病毒柯萨奇病毒A
组和B组以及埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒发病以秋冬
季节多见,可发生于任何年龄。
【说明表现】
症状轻重差异较大。轻者症状轻微,甚至没有症状:重者可并
发严重的心律失常,心力衰竭,心原性休克甚至猝死。
1.发病年龄以儿童和青少年多见。半数患者病前1-3周内有
上呼吸道、消化道感染史,继而出现心悸、气促、心前区不适或隐
痛及体温不相称的心动过速等,有时有恶心、头痛、食欲减退。
2.严重者因心力衰竭引起气短、端坐呼吸、浮肿,并可出现
心律失常,个别严重的可出现心源性休克。
3.部分病例表现不典型,可出现各种不同的症状此时很可能
掩盖心肌受损的症状。
【介绍治疗】
1.应用改善心肌细胞营养与代谢的药物,如维生素C、B、
辅酶A、肌酎、ATP、二磷酸果糖等,一般不使用肾上腺皮质激
素,重者如暴发型或有心力衰竭休克、高度房室传导阻滞、短期内
心脏急剧增大、高热不退者才使用。
2.治疗原发病,给予抗病毒治疗。如有呼吸道感染,心前区
疼痛症状应给予对症处理。使用调节细胞免疫功能药物,如人白
细胞干扰素,聚肌胞,胸腺素转移因子等。
3.并发症治疗对心律失常、心力衰竭、休克等给予对症处理。
【重点教育】
1,饮食:急性期进高蛋白、高热量、高维生素易消化的低盐
饮食,少量多餐,不宜过饱。心力衰竭者要限制钠盐摄入。
2.活动:急性期应绝对卧床休息,防止过度疲劳,待症状消
失,心电图恢复正常,方可下床活动,一般需3个月左右。心脏已
扩大或出现
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