大二上病理学绪论.pdfVIP

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▪定义:是研究疾病的病因、发生、发展及转

归的医学基础理论学科,为疾病的防治提供科学依

▪联系基础医学和临床医学的桥梁学科

▪分为

➢基础:侧重基础理论研究

➢:侧重疾病的临床诊断

基础

▪总论:研究各种疾病的共同的基本规律,例如细菌

性、性、肺都是炎症变,具

有炎症的基本病变特点,即变质、渗出、增生

▪各论:研究各个或系统疾病的特殊规律,

例如细菌性、性、肺虽然都是

炎症变,但病因、发病机制、病理变化特点、

临床表现等不同

的研究方法

▪的诊断和研究方法

➢尸检

➢活检

➢细胞学检查

▪实验研究方法

➢动物实验

➢组织和细胞培养

尸体剖检(autopsy)

⚫对者的遗体进行病理解剖和后续的观察

高临床诊治水平

⚫及时发现和确诊某些新的疾病、、地方病、流行病,为防治措

施提供依据

⚫积累各种疾病的病理材料,供研究和教学使用

46岁,女性,气喘一天,12小时,抢救无效

necrosis

margin

normal

最终诊断

◼静脉炎导致肠系膜静脉、脾静脉、门静脉血栓栓塞

◼小肠梗死

◼急性化脓性腹膜炎

◼死于性休克

CheckthemesenteryvesselsPhlebitis

组织检查(biopsy)

⚫用摘除、局部切除、钳取等手术方法,

由患者采取病变组织进行病理检查,

以确定诊断,简称活检

⚫组织新鲜,能基本保持病变的形态结构

特点,有助于及时准确地对疾病作出诊断

胃肠道间质瘤

细胞学检查(cytology)

▪通过脱落的细胞或用细针穿刺获得细胞,细

致地观察细胞形态结构、细胞排列形式及细胞间

相互关系来阐明疾病本质

低级别鳞状上皮内病变:显示数个浅表型鳞状上皮细胞,核明显增大使核浆比增

高。

脱落细胞学

◼1941年Papanicolaou和Traut报告脱落细胞学检查

对宫颈癌的诊断正确率达84.3%

◼巴氏将这种方法推广到其他的诊断,广泛地应

用于空腔脏器,诊断宫颈癌、肺癌、食道癌、

鼻咽癌、癌、胃癌等

◼改进涂片取材方法,如体液、分泌物的浓集,食管拉网

、宫颈刮片等

细针吸取细胞学

◼上述取材方法,仍仅限于空腔脏器的检查,而实性脏器则无法

查到它的脱落细胞

◼粗针(18G针头,外径1.2mm)穿刺活检:实性脏器取材方法,始于19世

◼粗针穿刺缺点:、、气胸、播散

◼1930年Martin和Ellis创立了细针吸

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