功能任务科室设置与服务方式.pptx

基层机构服务能力标准及评价指南培训

—功能任务、科室设置与服务方式

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1.2.1临床科室

1.2.2医技及其他科室

1.2.3公共卫生科或预防保健科1.2.4职能科室;

2.1.1门、急诊服务

2.1.2住院服务（中心为★)

2.1.3家庭医生签约服务

2.1.4转诊服务

2.1.5远程医疗服务★

2.1.6出诊服务★（中心要求，卫生院不作要求）;

（一）突出疫情防控工作的要求。增加了设置“预检分诊处/发热哨点”的要求。设置“发热诊室”作为临床科室设置B档中单独设置的内容（今年要求降低）。

（二）突出机构服务功能的完善。卫生院基本功能条款中增加“提供家庭病床等居家医疗服务”，主要任务、住院服务A档增加“提供长期照护或安宁疗护服

务”。在科室设置方面对儿保门诊设置提出了新要求。“增设肺功能室或内镜室等其他科室”。“实行乡村一体化管理的，设立相关专（兼）职岗位”。门急诊服务中增加“设立助老服务点”和“有针对性地落实对老年人的优先措施”

（三）突出不同条款内容的一致。表现在主要任务和服务方式两个条款间内容上的统一。“家庭医生签约服务”成为基层医疗卫生机构的主要功能，凸显了家庭医生签约服务工作的重要性。

（四）突出标准细节表述的规范。主要表现在重大公共卫生服务项目名称调整。

1.2.3公共卫生科或预防保健科条款中，预防接种门诊的表述；儿童保健功能科室的表述方面（心理和行为发育检查室）。;

（一）“一老一小”服务要求更高。

1.独立设置儿科（1.2.1B1/1.2.1A2）（2.2.1.7）；

2.听力检查、视力检查、心理和行为发育检查室各设置一间(1.2.3B2)；3.设置助老服务点（2.1.1B1）；

（二）家庭医生签约服务要求更细。把“六个拓展”的要求融合到了家庭医生签约服务评价指南中，既有家庭医生面上指标的考核要求，也有服务效果和管理考核的要求。（2.1.3）

（三）康复科设置要求更严。康复科面积不低于100㎡，设有功能测评室、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室、言语治疗室等（各室不一定独立设置，主要能涵盖相应的功能就可以）；通行区域应体现无障碍设计。

（1.2.1B1社）;

一、能力评价指标解读——国家要求基层做什么？

【C-1】提供基本医疗服务

【C-2】提供公共卫生服务

【C-3】提供健康管理服务

【C-4】承担县级卫生健康行政部门委托的卫生管理职能（卫生院要求）。

【B】具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。

【A-1】提供家庭病床等居家医疗服务。

家庭病床服务是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，在患者家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理以及康复，并在特定病历上记录服务过程的一种卫生服务形式。;

二、提升能力重点路径——基层日常怎么做？

1.均衡发展不偏废。基本医疗、基本公卫和对村级卫生管理三方面全面发展。从以量为主，转向量质并重，切实提升基本医疗内涵质量和基本公卫实施效果。做好村级管理，推动乡村一体做好基层服务。

2.医防融合促健康。发挥全科医生健康守门人作用，引导和促进以全科医生为主体开展健康管理和基本公卫工作，服务重点人群，优化服务流程、促进医防融合，打造全流程（防、治、管、康）的健康管理服务。

3.彰显特色扩影响。分析周边医疗健康供给和群众需求，结合自身优势，

坚持错位发展，培育发展建设特色科室；以特色吸引周边群众，辐射一定的区

域范围。;

三、以往存在常见问题——怎样才能做得好？

（一）存在问题

1.家庭病床服务等居家医疗服务开展流于形式。具体表现在制度规范建设不完善；实际工作量小；对居家医疗服务的理解有偏差，利用基本公共卫生服务上门服务资料替代（不仅仅是家庭病床，又不是基本公卫，可以上门出诊服务等）。

2.指导职责落实不到位。标准要求卫生院对区域内其他卫生院指导，中心承担其他机构教学、培训工作；上传资料为卫生院对分院或村卫生室的指导，中心对辖区服务站的教学、培训材料。

3.管理（卫生院）工作碎片化。卫生院对村级管理职能发挥不佳，缺乏具体

的管理组织或人员，镇村一体化管理制度不健全。日常工作管理开展呈现碎片化，不系统，缺少系统规范的督导、考核培训资料，存在“为创而管”现象。;

三、以往存在常见问题——怎样才能做得好？

（二）提升方案

1.全方位提升机构综合能力。

①把握工作抓手。以“优质服务基层行”、社区医院、农村区域性医疗卫生中心、特色科室建设等为抓手，全面提升基层医疗机构综合服务能力和管理水平