常见的危急值临床意义和护理措施.pptx

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一、前言

危急值是指临床检验结果或医学影像学等检查结果达到某一临界值或标准，提示患者病情危急，需要及时处理的情况。在临床护理中，护士需要及时监测患者的生命体征和各项检查结果，并根据医嘱及时进行;

危急值定义

危急值是指临床检验结果或医学影像学等检查结果达到某一临界值或标准，提示患者病情危急，需要及时处理的情况。在临床护理中,护士需要及时监测患者的生命体征和各项检查结果，并根据医嘱及时进行治疗或护理干预，以保证患者的安全和生命。;

危急值是指临床检验结果或医学影像学等检查结果达到某一临界值或标准，提示患

者病情危急，需要及时处理的情况。在临床护理中，护士需要及时监测患者的生命体征和各项检查结果，并根据医嘱及时进行治疗或护理干预，以保证患者的安全和生命。;

血糖

临界值：血糖值2.8mmol/L或22.2mmol/L。

临床意义：血糖过高或过低都可能导致神经系统和器官功能受损甚至危及生命。

护理措施：及时进行血糖监测和调节，根据医嘱给予胰岛素或葡萄糖等治疗，密切观察病情变化。;

血氧饱和度

临界值：血氧饱和度90%。

临床意义：低氧血症会导致各种器官缺氧，严重时可能危及生命。

护理措施：及时进行血氧监测，给予氧气疗法或其他治疗，密切观察病情变化。;

血钾

临界值：血钾值2.5mmol/L或6.5mmol/L。

临床意义：低血钾可导致心律失常、肌肉无力、呼吸困难等，高血钾可能引起心律失常、心肌损害等。

护理措施：根据医嘱给予氯化钾或其他药物治疗，监测心电图变化。;

二、常见的危急值临床意义和护理措施

心电图

临界值：出现心律失常、心电图节律异常等。

临床意义：心电图变化可能反映出心脏的病理状态，如心肌梗死、心律;

心率

临床意义：心率过高或过低都可能导致心血管系统受损。

护理措施：进行定时或不定时心率监测，根据医嘱给予心脏治疗，密切观察病情变化。;

呼吸频率

临床意义：呼吸频率过快或过慢都可能导致呼吸功能障碍，严重时可能危及生命。

护理措施：进行定时或不定时呼吸频率监测，给予氧气疗法或其他治疗，密切观察病情变化。;

体温

临床意义：体温过高或过低都可能导致各种器官功能受损，严重时可能危及生命。

护理措施：进行定时或不定时体温监测，给予退热或加温治疗，密切观察病情变化。;

血液pH值

临床意义：血液pH值过高或过低都可能导致酸碱平衡失调，严重时可能危及生命。

护理措施：进行定时或不定时血液pH值监测，根据医嘱给予碱化或酸化治疗，密切观察病情变化。;

血红蛋白

危急值范围：男性70g/L,女性60g/L。

临床意义：反映贫血程度，严重贫血可导致组织缺氧，引起组织损伤、器官功能障碍等。

护理措施：及时观察患者贫血症状，如乏力、头晕等，根据医嘱给予输血治疗。;

血小板计数

危急值范围：20×10^9/L。

临床意义：反映出血风险增加，容易出现内出血。

护理措施：观察患者有无出血症状，如鼻出血、口腔出血等，根据医嘱给予止血治疗。;

血钠

危急值范围：120mmol/L或160mmol/L。

临床意义：低血钠可导致脑水肿、抽搐等，高血钠可引起神经系统损害、脱水等。

护理措施：观察患者有无神经系统异常表现，如头晕、乏力等，低血钠时根据医嘱给予盐水输注，高血钠时给予纠正治疗。;

肾功能指标

肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标，主要用于评估肾脏的滤过功能和排泄能力。

在临床中，肾功能异常常常与肝脏疾病、糖尿病、高血压等疾病相关。

护理措施：包括监测尿量和尿质、控制水和电解质平衡、适当调整药物剂量、加强营养支持等。;

胰腺炎指标

胰腺炎指标：包括淀粉酶、脂肪酶、胰岛素等指标，主要用于评估胰腺功能和胰腺炎的严重程度。

在临床中，胰腺炎常常与胆囊疾病、饮食不当等因素相关。

护理措施：包括饮食调整、避免进食刺激性食物、加强营养支持、控制疼痛等。;

尿淀粉酶指标

尿淀粉酶是：胰腺分泌的一种酶，其水平可以反映胰腺疾病的程度和治疗效果。在

临床中，尿淀粉酶的水平常常与胰腺炎相关。

护理措施：包括加强营养支持、控制疼痛、监测尿量和尿质等。;

心梗指标

心梗指标包括：心肌酶谱(肌酸激酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白等)和心电图等指标，主要用于诊断和评估心肌梗死的严重程度和治疗效果。

护理措施：包括严密监测患者的生命体征、提供必要的氧气支持、控制疼痛、避免并发症等。;

血气分析

血气分析：可以评估患者的呼吸和代谢功能，主要包括动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血pH值、血氢离子浓度(H+)、标准碳酸氢盐(BE)等指标。

在临床中，血气分析常用于监测呼吸系统和代谢系统的功能