急救药物的使用及注意事项.ppt

成都航天医院心肾内科梁丽急救药物的使用及注意事项精品文档

特点分类使用注意事项主要内容精品文档

急救药物的特点起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误要求使用时具有紧迫感精品文档

1.血管活性药物2.抗心律失常药物3.激素类药物4.呼吸兴奋剂常用急救药物精品文档

1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.异丙肾上腺素4.多巴酚丁胺5.多巴胺6.间羟胺血管活性药物精品文档

肾上腺素（1mg/1ml)药理作用1.加强心肌收缩力，加快心律，增加心输出量，是一个强效的心脏兴奋药2.血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤粘膜收缩为最强烈3.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压4.对血压的影响与剂量有关精品文档

肾上腺素适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。2.症状性心动过缓。3.严重的低血压。4.过敏性休克、严重的过敏反应。精品文档

用法用量：1.心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5分钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理盐水，以加快药物进入中心循环；2.过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg用生理盐水稀释到10ml缓慢静推肾上腺素精品文档

副作用:1.可引起心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发冷2.有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死亡3.用药局部可有水肿、充血、炎症肾上腺素精品文档

肾上腺素注意事项：1.遇光易分解，应避光储存于阴凉处2.使用时须严格控制给药剂量及途径3.给药后应有专人陪护，观察药物疗效及不良反应，主要观察指标是血压、脉搏、心率、病人面色及情绪精品文档

药理作用：1.能兴奋心脏和使心肌收缩力加强，而不宜诱发心律失常2.对血管的作用表现在①?小剂量（0.5-2ug/kg/min）使肾及肠系膜血管舒张，肾血流及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加②?中等剂量（2-10ug/kg/min）心肌收缩力及心搏出量增加，收缩压升高③?大剂量（10ug/kg/min）肾血管收缩，肾血流尿量反而减少，收缩压、舒张压均升高多巴胺（20mg/2ml）精品文档

适应症：用于低血压（收缩压≤70-100mmHg）伴有休克症状症状性心动过缓的二线用药（首选阿托品）多巴胺精品文档

多巴胺用法及用量以5%葡萄糖稀释后，根据血压逐步调整剂量，最大速度不超过500ug/min。精品文档

副作用常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常，头痛、恶心呕吐者少见多巴胺精品文档

注意事项1.严格执行医嘱，将多巴胺溶于全部稀释液中2.穿刺成功后，再接此组液体3.静滴速度易从慢速开始逐渐加快，最大20mg/min，在滴注过程中应注意观察病人的反应并检测心率、心律、血压、尿量多巴胺精品文档

注意事项4.静滴结束后仍需观察给药局部有无变化，发现水肿等可疑情况。5.本品显酸性，不可与碳酸氢钠等碱性药物同一路静脉进行输注；多巴胺精品文档

间羟胺（10mg/1ml）药理作用：主要作用于α受体，收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，能使休克患者的心输出量增加精品文档

间羟胺适应症：1.防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压2.出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压3.心源性休克或败血症所致的低血压精品文档

间羟胺用法及用量静脉滴注或微泵维持，将间羟胺20-100mg以5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释后，根据血压调整给药速度。精品文档

间羟胺副作用1.升压反应过猛过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。2.过量的表现为抽搐、严重的高血压、严重心律失常。精品文档

间羟胺注意事项：1.用药过程监护心率、血压、心律2.应选粗大静脉，防止药液外漏，；3.不宜与碱性药物如碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱等共同滴注，因可引起本品分解；精品文档

血管活性药物注意事项总结1.肾上腺素、去甲肾上腺素需要避光保存，但无需避光使用；2.血管活性药