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调解协议范本

甲方（当事人姓名/名称）：______________________

身份证号码/统一社会信用代码：______________________

地址：________________________________________

联系方式：____________________________电话：_____________________

代理人信息：（如有需要填写）代理人姓名及联系方式等：_____________。

（请在“代理人信息”一栏填写代表甲方参与调解的律师或其他代理人信息，若无代理人则不填写。）

乙方（当事人姓名/名称）：______________________

身份证号码/统一社会信用代码：______________________

地址：________________________________________

联系方式：____________________________电话：_____________________

代理人信息：（如有需要填写）代理人姓名及联系方式等：_____________。

（请在“代理人信息”一栏填写代表乙方参与调解的律师或其他代理人信息，若无代理人则不填写。）

甲乙双方经友好协商并遵循公平公正的原则，就涉及____________一事达成如下调解协议：

一、争议事项概述

双方因以下事项产生争议：（双方自行列举具体争议事项和情况说明。）针对该争议，经协商确定接受调解，并自愿签署本协议。

二、解决方式的选择及法律依据说明

甲乙双方一致同意采用调解方式解决争议，双方了解相关的法律依据包括但不限于相关法律法规等规定，在此情况下决定自行或接受调解机构的调解达成协议解决纠纷。在合法范围内约定并认可该调解结果的约束力。

三、协议内容条款及双方权利义务约定

（一）双方同意按照以下条款解决争议：（双方具体约定协议内容条款，包括但不限于赔偿、补偿、道歉等。）

（二）甲乙双方应遵守本协议内容，履行各自义务。（详细列举双方各自的权利和义务。）

四、违约责任与处理方式

如甲乙双方中任何一方未能履行本协议所约定的义务，则构成违约。违约方应承担相应的违约责任。（具体约定违约情形及处理方式。）

五、保密条款

本协议涉及的争议事项及相关内容均属于保密信息，未经双方书面同意，任何一方不得泄露给第三方。（约定保密条款及违约处理。）

六、争议解决条款

本协议履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。（约定解决争议的方式。）

七、其他补充条款（如有其他需要补充的条款可在此处添加。）

八、协议的生效与变更解除

本协议自双方签字盖章之日起生效。（约定协议的生效条件。）本协议一经签署，未经双方书面同意，不得擅自变更或解除。

九、法律适用与管辖

本协议适用中华人民共和国法律。（明确法律适用和管辖法院。）

十、签署方式及效力证明文件

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。（注明协议签署方式和效力证明文件要求。）本协议自双方签字盖章之日起生效，具有同等法律效力。附件：（如有相关附件如证据材料清单等可在此处添加。）签署时间：_______年____月____日签署地点：_________________________。甲方（签字/盖章）：_________________________。乙方（签字/盖章）：_________________________。调解人（签字/盖章）：（若存在调解机构或调解人的情况下填写。）