护理八项核心制度.docx

护理八项核心制度

（-）护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应理解清楚前方可给药，防止盲目执行。

（二） 理解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进展药物知识的介绍。

（三） 严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

（四） 做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

（五） 给药前要询问患者有无药物过敬史（需要时作过敏试验）并向患者解释以获得合作。用药后要注意观察药物反响及治疗效果，如有不良反响要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反响登记本。

（六） 用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药物结合应用时，要注意配伍禁忌。

（七） 平安正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，防

I上久置引起药物污染或药效降低。

（八）治疗后所用的各种物品进展初步清理后，山中心供给室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

（九）如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作

?2护理査房制度

（-）护理部主任查房

1、 护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、效劳态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、 每月进展专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3、 选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进展查房。事先通知病房所查房内容，山病房护士长指定报告病例的护理人员进展准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进展讨论，并及时修订护理方案。

4、每月按护理工作要求，进展分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

（二） 科护士长查房

1、 每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、 每两周进展一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

3、 定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

（三） 护士长查房

1、 护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、 每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。

3、 组织教学查房，有目的、有方案，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进展提问，山护士长做总结。

（四） 参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步理解病情和护理工作质量。

（五） 有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务

查房。

.3患者安康教育制度

（一） 护理人员对住院及门诊就诊患者必须进展一般卫生知识的宣教及安康教育。

（二） 安康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;

常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、方案生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做详细指导。

2、 集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。釆取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进展。

3、 文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、安康教育处方、图画、诗歌等形式进展。

（三）对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、 门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、 住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在安康教育登记表中，并及时进展效果评价，责任护士及患者或家属签名。

.4护理睬诊制度

（-）凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理睬诊。

（二） 科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。

（三） 科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进展总结。责任护士负责汇总会诊意见。

（四） 参加会诊人员原那么上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承当。

（五）集体会诊者，山护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意见

?S患者身份识别制度

（一） 护士在进展各项诊疗护理活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份，不得仅以床号作为识别的根据。

（二） 手术病人、昏迷、神志不清、无自主才能的重症患者以及小儿和一级护理的病人，均使用腕带作为操作前识别病人身份的重要标识。护士在使用腕