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60例大咯血患者应用外周血管介入治疗的效果

0引言

大咯血是临床常见的一类疾病，患者在出现该病后最常见的情况就是出现大量出血的情

况，出血的位置在肺组织或者声门以下的呼吸道；患者在出血量较大的情况下会对健康产生

较大程度的影响，如果没有得到及时有效的治疗，则很有可能会因为过大而导致出现出血性

休克，对患者的生命安全产生一定程度的威胁。临床中对于该病的治疗方法较多，包括不同

方式的手术治疗，治疗方法不同则会对患者起到不同的治疗效果，常规的治疗方法使用后很

那取到较好的治疗效果，因而本次我们选取我接收的60例大咯血患者，分组后对照组采用

常规方法治疗，观察组采用外周血管介入治疗，旨在提高临床治疗效果，现将详细情况进行

整理，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料。选取我院2013年1月到2015年10月间接收的60例大咯血患者，

60例均符合中华医学会制定的关于大咯血诊断标准；60例患者均为自愿接受本次治疗；60

例中不包括患有严重肝、肾或其他脏器疾病者，不包括患有精神病等可能对本次研究产生影

响的疾病患者；按照患者入院的先后顺序将60例分为对照组和观察组，每组各30例；对

照组中男17例，女13例，其中7例患者为肺结核，11例患者为肺癌，12例患者为支

气管扩张；年龄28.5~71.5岁，平均年龄（50.254.65）岁，患者每天咯血量为610.5~802.5ml,

平均咯血量为（625.3512.15）ml;观察组中男18例，女12例，其中8例患者为肺结核，

11例患者为肺癌，11例患者为支气管扩张；年龄29.5~71.5岁，平均年龄（49.654.25）

岁，患者每天咯血量为605.5~805.5ml,平均咯血量为（620.2512.25）ml;60例患者均同意参

加本次研究，并均已签署知情同意书；两组患者在年龄、性别、病情、咯血量等一般资料方

面均无显着差异，P0.05,故具有可比性。

1.2方法。对照组采用常规方法治疗，首先对患者症状进行观察，并分析患者病情，对

于咯血量较大的患者采取止血治疗，可以进行静脉用药；对于患者呼吸不畅或有缺氧现象的

及时进行氧气给予，可以采用低流量氧气持续给予的方式进行；对于患者全身性营养不良的

情况要尤其进行营养支持治疗，可以采用静脉注射的方式进行；同时对所用患者进行常规的

体征监护，如果患者冠心病等心血管疾病，则同样使用药物进行给予，可以将葡萄糖注射液

（浓度为5%）500ml与15mg酚妥拉明进行混合，对患者进行静脉滴注；所有患者在进

行治疗的同时应该停止使用其他与疾病相关的药物，防止对治疗效果产生影响。

观察组在对照组基础上采用外周血管介入治疗，使用Seldinger技术进行，首先对患者

股动脉部位进行常规的消毒和杀菌处理，在此部位进行穿刺并将5FCobra导管插入；然后

在患者胸椎5~6胸椎体之间的水平位置对患侧的支气管进行明确，对支气管动脉的主干进

行造影，分析造影结果；将患者支气管动脉的学工情况明确后便可以进行支气管动脉栓塞治

疗，栓塞材料可以选择明教海绵颗粒或者是RVA颗粒，通过5FCobra导管进行栓塞,此时

要注意对患者周围组织进行保护，防止出现意外损伤的情况；确定栓塞成功过后再次对患者

支气管动脉的主干进行造影，观察是否有异常的出血情况，另外观察患者治疗是否充分，确

认无误后结束治疗。治疗结束后注意对患者进行感染的预防，同时对患者各项情况进行严密

观察。

1.3观察指标。将疗效的评价标准分为4个等级；经过治疗患者的每日咯血量和临床

情况等均未出现明显变化，定为无效；经过治疗患者的每日咯血次数有所减少，且咯血量减

少超过治疗前的一半以上，定为有效；经过治疗患者的每日咯血次数明显减少，且咯血量减

少明显，只有在咳嗽是会出现少量出血，定为显效；患者的每日咯血次数基本消失，且基本

无咯血的情况产生，咳嗽中基本无出血的情况，定为痊愈【2】;总有效率=（痊愈例数+显效

例数+有效例数）/总例数x100%.对所有患者进行为期3个月的跟踪访问，访问可以通过

电话回访或上门拜访等形式进行，观察患者的复发情况；同时对患者的不良反应情况进行统

计分析。

1.4统计学处理。采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（-chi;-s）表示，

采用t检验；计数资料使用chi;