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患者突然发生病情变化时的应急预案与处理程序

【应急预案】

1.立即通知值班医生。

2.立即准备好抢救物品及药品。

3.积极配合医生进行抢救。

4.必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。

【处理程序】

患者突然发生病情变化→通知医生→准备抢救物品及药品→配合抢救→通知家属→重大抢救或重要人物抢救，通知医务处或院总值班。

患者突然发生猝死时的护理应急预案与处理程序

【应急预案】

1.发现后立即采取必要的紧急救护措施，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。

2.通知家属，抢救工作紧张时，可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。

3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。

5.做好病情记录及抢救记录，6小时内必须据实、准确地完成抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

【处理程序】

患者猝死→立即紧急救护→通知值班医生→必要时通知上级领导→继续抢救→告知家属→记录抢救过程。

患者发生误吸时的护理应急预案与处理程序

【应急预案】

1.当患者发生误吸时，病情允许时立即使患者取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现窒息（严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常）时，配合医生采取各项抢救措施，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5.通知家属，向家属交代病情。

【处理程序】

患者发生误吸→采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部→通知医生→及时清理分泌物→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→告知家属。

患者发生窒息的护理应急预案与处理程序

【应急预案】

1.一旦患者发生窒息，立即通知医生，积极配合抢救。

2.将患者取侧卧位或抬高下颌角并向前托起。

3.去掉义齿，清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物，畅通呼吸道，必要时行人工呼吸或气管插管，改善通气。

4.气道畅通后给予氧气吸入，4--6L/分。

4.配合医生及时查找病因，遵医嘱准确用药。

5.密切观察生命体征、意识状态及缺氧症状的改善，烦躁患者给予适当约束，防止坠床，并及时记录。

6.如需移动和转运患者，应做好一切准备，建立人工气道并持续给氧。

【处理程序】

窒息→通知医生→侧卧位→畅通呼吸道→氧气吸入→遵医嘱用药→密切观察→记录。

患者跌倒/坠床时的护理应急预案与处理程序

【应急预案】

1.患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场同时马上通知医生。

2.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上，电话通知患者家属。

5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6、报告科室护士长、科主任，逐级上报至护理部。

7、认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。

【处理程序】

发生跌倒/坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→病情允许患者移至床上→通知患者家属→作必要检查及治疗→逐级上报→记录。

患者发生压疮时的护理应急预案与处理程序

【应急预案】

1.定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2.消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3.避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

4.对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5.对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，符合难免压疮申报条件者，科室填写《压疮发生高危人群评估/报告表》，家属签字确认，报护理部压疮预警。

6.患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7.与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《压疮发生高危人群评估/报告表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8.护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

【处理程序】

做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者或符合难免压疮申报条件者，请家属签字确认→报护理部伤口护理小组→伤口护理小组确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

患者发生烫伤的护理应急预案与