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护士必收:2015考证秘籍
1.慢性阻塞性肺疾病
•老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎
•进行性呼吸+桶状胸+过清音→肺气肿
•老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD
•慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病
2.
•青壮年+受凉+高热++铁锈色样痰→大叶性
•婴幼儿+咳、喘+呼吸体征(鼻翼扇动+三凹征)→支气管
•发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼
吸快、心率快→左心衰
•肝大+双下肢水肿→右心衰
•儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体
3.支气管哮喘
青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘
4.肺癌
中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)
→肺癌
5.呼吸衰竭
•老年患者+慢性呼吸系统病史++血气→呼吸衰竭
•PaO60mmHgⅠ型呼衰
2
•PaO60mmHg+PaCO50mmHgⅡ型呼衰
22
•pH7.35酸
•pH7.35碱
•慢性呼吸系统病史+意识→肺性脑病
6.病、肺、性胸膜炎、肠
•低热、盗汗、乏力、体重下降→症状
•咳嗽、咳痰、+症状+抗生素治疗不好转→肺
•胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心
界叩不清→胸腔积液体征
•症状+胸腔积液体征→胸腔积液:性胸膜炎可能性
大
•肺病史+心包炎体征→性心包炎可能性大
•心包炎体征:
颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎
陈旧病灶+刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系
•刺激征:尿频、尿急、
7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)
•胸外伤+骨擦音→肋骨骨折
•
•胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角+
弧形高密度影→胸腔积液(血胸)
8.高血压病
•高血压病史+血压显著增高(收缩压≥200mmHg)+靶功
能→高血压危象
9.心律失常
•心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波→心房颤动
•心悸+二联律(三联律)+第一心音增强+P波提早出现(QRS
波提早出现)→期前收缩
•意识丧失、或发绀+呼吸停止+瞳
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