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尿素
1.目的
规范尿素氮(Urea)测定的操作程序,确保尿素氮测定结果准确。
2.检验方法
脲酶-谷氨酸脱氢酶法(速率法)
3.检验原理
脲酶
尿素+HO2NH+CO
232
GLDH
++
2NH+α-酮戊二酸+NADH+H谷氨酸+NAD+HO
32
340nm测定NADH降低速率,对照校准曲线计算出尿素的浓度。
4.临床意义
血尿素浓度升高分为生理性和病理性两方面:
4.1生理性:高蛋白饮食可引起血尿素浓度和尿液排出量显著增高。成人
血清尿素浓度男性比女性平均高出0.3-0.8mmol/l,并随着年龄增加有增
高倾向。妊娠妇女由于血容量增加,尿素浓度比非孕妇低。
4.2病理性:分为肾前性、肾性、肾后性。①肾前性:主要是严重失水引起
的血液浓缩,肾血流量減少及肾小球滤过率降低,从而使尿素潴留,可见
于剧烈呕吐、肠梗阻和长期腹泻;②肾性:为最常见的因素,可见于急性肾
小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等,在肾功能不全的
代偿期可见尿素轻度升高(>8.0mmol/L),肾功能衰竭失代偿期,尿素可
中度升高(17.9~21.4mmol/L),肌酐也中度升高(442.0umol/L);尿毒症时
尿素>21.4mmol/L,肌酐也可达1800umol/L,为尿毒症的诊断标准之一;
③肾后性:如前列腺肥大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等都可能使尿
路阻塞引起血尿素升高。血液尿素减少较为少见,除了妊娠、蛋白质营养
不良等情況外。常表示有严重的肝病、肝坏死。
5.标本采集及干扰因素
5.1标本要求
不抗凝静脉血2~3ml。
5.2标本保存
室温保存,及时送检。尿素易被细菌降解,血清样品在分析前放置在
编制人:审核人:批准人:
-1-
4-8℃,在密封无蒸发条件下2-8℃储存可稳定3-5d,-20℃保存可稳定11
个月。
5.3注意事项
标本应避免乳糜、溶血、黄疸、脂血。避免蒸馏水、试剂及所用器具
被氨污染。
6.检测仪器
日立7180全自动生化分析仪,使用具体要求和校准程序详见《仪器
操作规程》。
7.试剂
7.1试剂品牌
美康生物
7.2包装规格
R1:2×60mL+R2:1×30mL
7.3主要组成成分
试剂成分终浓度
试剂1脲酶8000U/L
谷氨酸脱氢酶500U/L
二磷酸腺苷1.5mmol/L
三羟甲基氨基甲烷缓冲液100mmol/L
试剂2还原型辅酶I(NADH)0.3mol/l
α-酮戊二酸13.0mol/l
不同批次的试剂不推荐混合使用
7.4储存条件有效期
试剂在2-8℃保存可稳定1年,试剂开瓶后于2-8℃可
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