中心静脉穿刺置管术.ppt

中心静脉穿刺置管术;目录;一、概述;（一）概念;（二）适应证;（三）相对禁忌证;二、颈内静脉穿刺置管术;（一）颈内静脉的解剖;;右侧颈动脉;（二）颈内静脉穿刺途径;;;（三）穿刺措施（中路法）;

进针方向与胸锁乳突肌锁骨头内侧缘平行穿刺，针尖对准乳头；针尖与皮肤呈45-60度角，一般刺入2-3cm即可见回血；置入导丝至第三个刻度标识点，固定局部穿刺点皮肤，缓慢退出穿刺针，防止导丝伴随穿刺针的退出而被带出；用扩张器扩张皮下组织后退出；置入中心静脉导管，深度一般右侧为12-15cm，左侧为15-17cm。;三、锁骨下静脉穿刺置管术;（一）锁骨下静脉的解剖

;;;（二）穿刺措施;;;;（三）锁骨下路长处;（四）锁骨下路缺陷

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;（一）股静脉的解剖;第二十八页，共36页。;（二）穿刺措施;五、穿刺置管注意事项;

;;;;;谢谢大家