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临床误诊误治2023年9月第36卷第9期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy熏Vol.36熏No.9September2023·95·
高脂血症合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者
CT血管造影影像表现及与临床症状和病情相关性
田广益,张中涛,李国龙,张志建,刘思
[摘要]目的探究CT血管造影(CTA)对高脂血症合并急性脑梗死(ACI)动脉粥样硬化患者临床症状和病情
的评估价值。方法选取2021年7月—2022年7月60例高脂血症合并ACI动脉粥样硬化作为研究组,另选同期50
例无高脂血症ACI动脉粥样硬化作为对照组。比较2组CTA影像表现、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、
高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)]、大脑中动脉血流动力学[收缩期
峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)]以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析研究组动脉粥样硬化斑
块性质、血管狭窄程度与血脂指标、大脑中动脉血流动力学、NIHSS评分的相关性。分析研究组治疗前动脉粥样硬化
斑块性质、血管狭窄程度与静脉溶栓早期疗效的关系。结果2组颈总动脉中部、颈总动脉分叉处动脉粥样硬化斑块
性质、分布情况及血管狭窄程度比较差异有统计学意义(P<005,P<001)。研究组血清TC、LDL⁃C、HDL⁃C、ApoB、
TG水平及NIHSS评分均高于对照组,大脑中动脉Vs、Vm低于对照组(P<005)。研究组血管狭窄程度与血清TC、
LDL⁃C、HDL⁃C、ApoB、TG水平及NIHSS评分呈正相关,与大脑中动脉Vs、Vm呈负相关(P<001)。研究组治疗前颈
总动脉分叉处斑块性质、血管狭窄程度与早期疗效呈负相关(r=-0.706、-0.680,P<005)。结论CTA检查对高
脂血症合并ACI动脉粥样硬化患者血管狭窄程度、斑块性质具有较高评估价值,能为预测病情及评估预后提供依据。
[关键词]急性脑梗死;CT血管造影;高脂血症;动脉粥样硬化;颈动脉狭窄;三酰甘油;载脂蛋白B;血流动力学
[中国图书资料分类号]R743.33[文献标志码]A[文章编号]1002⁃3429(2023)09⁃0095⁃07
[DOI]10.3969/j.issn.1002⁃3429.2023.09.020
ImagingManifestationsofHyperlipidemiaComplicatedwithAcuteCere⁃
bralInfarctionAtherosclerosisEvaluatedbyCTAngiographyandItsCor⁃
relationwithClinicalSymptomsandConditions
TIANGuangyi,ZHANGZhongtao,LIGuolong,ZHANGZhijian,LIUSiaaaab
a.DepartmentofImaging,b.ColorUltrasoundRoom,HengshuiHospitalofTraditionalChineseMedicine,Hengshui,Hebei
053000,China
[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofCTangiography(CTA)inevaluatingtheclinicalsymptomsandcondi⁃
tionsofpatientswithhyperlipidemiacomplicatedwithacutecerebralinfarction(ACI)atherosclerosis.MethodsSixtypa⁃
tientswithhyperlipidemiacomplicatedwithACIatherosclerosisfromJuly2021toJuly2022wereselectedastheresearch
group,andanother50patientswithACIatherosclerosisbutwithouthyperlipidemiaduringthesameperiodwereselectedasthe
controlgroup.CTAimagin
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