癫痫的诊断教学课件.pptx

癫痫的诊断

癫痫是神经内科常见的第二大类疾病可在任何年龄、地区和种族人群中发病我国癫痫患病率为4~7‰，全国癫痫患者总数约900万以上癫痫的流行病学儿童青少年老年

CONTENTS目录一基本概念二癫痫的诊断流程

一一基本概念

一、基本概念癫痫发作(epilepticseizure)：是指脑部神经元异常过度、超同步化放电所造成的一过性神经系统功能异常癫痫(epilepsy)：是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的慢性脑部疾病

一、基本概念癫痫发作应具备以下三要素：发作性的临床症状：如感觉﹑运动﹑植物神经﹑意识﹑情感﹑记忆、认知及行为障碍等起始和终止的形式：有突发突止﹑短暂一过性、自限性的特点脑部神经元异常放电：需通过脑电图检查证实，这是癫痫发作最本质的特征（一）癫痫发作(epilepticseizure)：是指脑部神经元异常过度、超同步化放电所造成的一过性神经系统功能异常

诱发性癫痫发作（provokedseizure)：是一种急性症状性发作，具有明确的病理性诱因非诱发性癫痫发作（unprovokedseizure)：无明确急性诱发因素导致的癫痫发作反射性癫痫发作（reflexepilepticseizure）：促发因素为非病理性因素，如：视觉、思考、音乐、阅读、进食等不属于诱发性发作（一）癫痫发作(epilepticseizure)：一、基本概念

（二）癫痫(epilepsy)：是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的慢性脑部疾病2014年ILAE推出癫痫的临床实用性定义：符合如下任何一种情况可确定为癫痫：至少两次间隔24小时的非诱发性（或反射性）发作一次非诱发性（或反射性）发作，并且在未来10年内，再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时（至少60%）诊断某种癫痫综合征持久性的致痫倾向一、基本概念

是一组由特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患(也称脑电-临床综合征)一、基本概念（三）癫痫综合征(epilepticsyndrome)：（四）共患病（Comorbidity）：是指患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病，分别达到各自疾病的诊断标准。共患病的共同患病率高于一般人群，提示两种疾病可能存在共同的病因病理机制癫痫癫痫综合征

二一癫痫的诊断流程

共患病发作类型局灶全面不明癫痫类型局灶全面兼有全面和局灶不明癫痫综合征结构性基因性感染性代谢性免疫性不明原因病因主轴第一层次：发作类型第二层次：癫痫类型第三层次：癫痫综合征两翼病因共患病二、癫痫的诊断流程

总结一、基本概念（一）癫痫发作（二）癫痫（三）癫痫综合征（四）共患病二、癫痫的诊断流程

谢谢