高血压糖尿病基本防治知识课件.ppt

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目录123高血压的危害高血压的诊断高血压的防止和治疗4高血压的认识误区

高血压的危害WHO年的世界健康汇报中在心血管疾病所致死亡中，归因于血制不理想的约占700万；大概半数３以上患者的心血管疾病可归因于血压不理想。

高血压的危害高血压并发症有“三高”

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高血压的诊断?未服抗高血压药状况下，非同日3次血压测血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。?有高血压病史，现服用降压药治疗，血压虽正常，也诊断为高血压。

血压水平分级分类正常血压正常高值高血压1级高血压（轻度）2级高血压（中度）3级高血压（重度）单纯收缩期高血压收缩压（mmHg）＜120120～139≥140140～159160～179≥180≥140和和/或和/或和/或和/或和/或和舒张压（＜8080～89≥9090～99100～10≥110＜90注：若收缩压和舒张压分属不一样级别时，则以高的级别为准。

排除继发性高血压如下几种状况应警惕继发性高血压的也许*：???发病年龄不不小于30岁；高血压程度严重（达3级以上）；或伴自发性低血钾；血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；??阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；降压效果差，不易控制。??*必要时高血压专科就诊

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高血压与哪些原因有关?

高血压的治疗健康生活方式+服用降压药物两者缺一不可?健康的生活方式是高血压防治的基石。?合理使用降压药是血压达标的关键。

坚持健康生活方式合理膳食戒烟限酒适量运动心理平健康四大基石1992年WHO《维多利

健康生活方式的意义干预手段减重合理膳食SBP下降的大概范围5–20mmHg/10kg8–14mmHg膳食限盐增长体力活动2–8mmHg4–9mmHg限酒2–4mmHg

合理膳食?低盐饮食?限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量?营养均衡Dietandbloodpressure:ApplyingtheevidencetoclinicalpracticeAmericanHeart,5：804-813中国高血压防治指南

营养均衡主食每天4两（女），6两（男）粗粮、细粮搭配适量补充蛋白质增长钾摄入，每天最佳吃400克蔬菜，200克水果增长钙摄入：低脂或脱脂牛奶，虾皮、小鱼干。膳食纤维：会吸附并排泄掉肠内多出的盐分、脂肪和类。

限制盐的摄入中国营养学会钠盐日摄入总量健康人6克高血压患者3克目的:假如平时口味重，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到二分之一。只要坚持三个月以上口味就可变淡。窍门：?蔬菜生吃或水煮蔬菜撒少许盐，做菜后放盐?用调味品替代盐?口味重者应先减少1/3的食盐量，逐渐减量达标。?推荐使用富钾低钠盐（含氯化钾1/3，氯化钠2/3）。?不喝剩菜汤，汤里含油、盐多；做菜和汤里少放盐、味精和酱油；喝粥不要加咸菜或豆腐乳。?新鲜蔬菜和水果含钾高，是最佳的排钠剂，应多吃。

控制油脂类型和摄入量增长不饱和脂肪酸的摄入每日烹调油用量不不小于25g(半两)。控制烹调温度，油温不适宜太高。油温越高，烹调时间越饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失越多。

戒烟、限酒?WHO明确界定吸烟是一种疾病！?烟草烟雾中具有超过7000种化合物，其中有69种为已知的致癌物。?吸烟使心脏病的危险增长2-4倍。?高血压应戒酒或限酒：60度白酒＜25毫升（半两）葡萄酒、黄酒＜啤酒＜300毫升100毫升

适量运动运动的最佳形式：有氧运动，特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间长如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操适合老年人的运动：散步，太极拳，瑜伽，体操?每周3-5次?每次不小于30分钟?强度:运动时的合适心率=170–年龄注意事项：安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者临时严禁上的运动。应防止短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就的使血压瞬间剧烈上升，引起危险。

超重和肥胖?体重：BMI＝体重（公斤）身高2（米2）。18.5≤BMI24.0为体重正常；24.0≤BMI28.0为超重；BMI≥28.0为肥胖。体型：腹型肥胖（内脏脂肪型肥胖）；皮下脂肪型肥胖。腹型肥胖：成年男性腰围不小于90厘米，或腰臀比不小于0.9；成年女性腰围不小于85厘米，或腰臀比不小于0.85，

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